ИСТИНА

Введение. В 2010 году классификации ВОЗ предопухолевых поражений толстой кишки впервые была выделена группа традиционных зубчатых аденом (traditional serrated adenomas, TSA). До настоящего времени четкие морфологические признаки данной группы предопухолевых поражений толстой кишки не определены, спорным является вопрос о достаточных минимальных критериях. Цель. Целью данной работы являлась оценка роли отдельных морфологических признаков в диагностике TSA. Материалы и методы. Методом сплошной выборки из архивного материала было отобрано 1747 случаев биопсий полиповидных образований толстой кишки, произведен пересмотр готовых гистологических препаратов. Морфологическими критериями TSA были приняты наличие эктопических крипт (формирующихся или сформированных). Дополнительным критерием было принято наличие эозинофильных изменений эпителия (очаговых или диффузных). Результаты. В результате пересмотра готовых гистологических препаратов было выявлено 62 TSA. Среди них сформированные эктопические крипты были выявлены в 11 случаях, формирующиеся – в 38 случаях. В остальных 13 случаях отмечалось сочетание сформированных и формирующихся эктопических крипт. Очаговые эозинофильные изменения цитоплазмы были выявлены в 36 случаях, диффузные – в 9 случаях, в остальных 17 случаях эозинофильные изменения цитоплазмы отсутствовали. Было выявлено всего 3 образования, в которых сочеталось наличие сформированных эктопических крипт и диффузных изменений эпителия. Выводы. Применение различных морфологических критериев для диагностики TSA может приводить к разнице в количестве выявляемых TSA до 20 раз. Для увеличения достоверности и воспроизводимости результатов диагностики TSA необходима универсализация критериев.