ИСТИНА

Цитологическое исследование ликвора является «золотым стандартом» диагностики первичных и метастатических поражений головного мозга и, наряду с другими современными методами, позволяет повысить их выявляемость. Метастатические поражения головного мозга встречаются в 3-8,5%. Наиболее часто в головной мозг метастазирует рак легкого, выявляемость распространения зависит от гистологического типа опухоли и варьирует от 1% до ~67%. Вторым по частоте метастазирования является РМЖ (у женщин) – 5-30%. Реже – меланома (6-18%), рак почки, опухоли желудочнокишечного тракта, еще реже – карциномы урогенитального тракта. Цель исследования - оценить возможности цитоморфологической и иммуноцитохимической диагностики при метастатических поражениях головного мозга. Результаты исследования. По результатам исследования диагностическая чувствительность цитологического метода составила 74,6%. Выводы/обсуждение. Цитологическое исследование ликвора и пунктатов объемных образований головного мозга зачастую является единственным методом первичной морфологической диагностики метастазов в ЦНС. Сравнительно невысокая чувствительность метода во многом обусловлена анатомическими особенностями расположения новообразования и степенью его лептоменингеального распространения. Число ложнонегативных результатов можно снизить путем увеличения количества пункций и объема получаемого материала, по возможности – пункцией мозговых цистерн, а также обработкой образцов в кратчайшие сроки. Иммуноцитохимические исследования значительно расширяют возможности цитоморфологического анализа ликвора, однако традиционно малый его объем и низкая клеточность иногда ограничивают применение этих методов.