ИСТИНА

Вероятностное прогнозирование являются базовой функцией мозга, которая определяет эффективность адаптивного поведения. Нарушения прогностических процессов рассматривают как одну из причин искажения сенсорного восприятия и когнитивных дисфункций при шизофрении [1], однако их нейрофизиологические механизмы остаются мало изученными. Адекватным методом для изучения этой проблемы может служить анализ связанной с событием синхронизации ритмов ЭЭГ (ERS/ERD) [3], отражающей процессы функциональной модуляции активности нейронных сетей коры [2]. Цель работы – анализ выраженности и топографии вызванной синхронизации ЭЭГ в альфа- и тета -дипазонах в интервале межстимульной паузы как возможных маркеров прогностических процессов в норме и у больных с первым эпизодом шизофрении. Исследование проведено на 20 здоровых испытуемых и 20 больных с первым психотическим эпизодом (F20, МКБ-10). Все испытуемые были праворукими мужчинами 18-20лет. Применяли саккадическую схему «Go/No go delay» с длительным межстимульным интервалом (2800-3000 мс) между сигнальным и целевым стимулами. Оценивали изменения уровня вызванной синхронизации альфа 1-, альфа 2 -и тэта- диапазонов ЭЭГ в трех последовательных периодах межстимульного интервала по 800 мс каждый. Сигнальный стимул указывал на пространственное расположение целевого стимула. Целевые стимулы («Go» или «No go») в виде белых кружков или крестиков предъявляли равновероятностно на расстоянии 7 угл. град. слева или справа от центральной фиксационной точки на темном экране монитора. Использовали метод выборочного усреднения ЭЭГ перед саккадами, латентный период (ЛП) которых лежал в узком диапазоне (± 20-30 мс от средней величины) [4]. У здоровых испытуемых показано отсутствие различий вызванной альфа1 - синхронизации в зависимости от периода межстимульного интервала, и увеличение альфа 2- синхронизации от первого периода к третьему на 41 ± 8%, (p = 0.002). При этом альфа 1- и альфа 2- синхронизация преимущественно локализовалась в передних фронто- центральных и верхних височных отведениях (p = 0.0002). В группе больных наоборот наблюдалось увеличение альфа 1- синхронизации от первого периода к третьему на 18 ± 6% (р = 0.017) и отсутствие различий в уровне альфа 2 -синхронизации в трех периодах межстимульного интервала. Вызванные альфа1 и альфа 2 синхронизации были преимущественно локализованы в задних теменно- височно-затылочных отведениях (p = 0.0001). Предполагается, что вызванная синхронизация ЭЭГ в альфа - диапазоне отражает работу системы активного торможения, усиливающего функции нисходящего когнитивного контроля [2]. Увеличение уровня альфа 1-синхронизации к третьему периоду у больных может отражать усиление процессов пространственного внимания, связанного с ожиданием стимула, но без предварительной прогностической оценки его сигнального значения. Повышение альфа 2-синхронизации к концу межстимульного интервала и ее представленность в передних отведениях у здоровых испытуемых может отражать усиление процессов нисходящего контроля как механизм формирования и реализации прогностических процессов двигательной и/или тормозной установки. Отсутствие изменений уровня альфа 2 синхронизации у больных в delay-периоде позволяет предпологать снижение прогностических возможностей, что коррелирует с увеличением у них числа ошибок и величины ЛП правильных ответов (р =0.005). Отличия в локализации альфа 1- и альфа 2-синхронизации у больных с первым эпизодом шизофрении может рассматриваться как компенсаторный механизм усиливающий активацию префронтальной коры в условиях «гипофронтальности». Различий в уровне синхронизации тета-ритма у здоровых испытуемых и у больных не обнаружено. Однако, в «No go» условиях максимальный уровень вызванной тета-синхронизации был представлен преимущественно в передних отведениях у здоровых испытуемых (р = 0.00002) и в задних отведениях у больных (p = 0,004). Эти факты могут быть следствием дисфункции префронтальной коры и нарушением гиппокампально-префронтальных связей у больных шизофренией, что приводит к нарушению процессов памяти на этапе формирования и реализации тормозной установки и лежит в основе ухудшения процессов вероятностного прогнозирования и торможения.. Таким образом, показаны различия в уровне и пространственно-временной динамике синхронизации ЭЭГ в альфа- и тета- диапазонах, которые могут рассматриваться как маркеры нарушения процессов вероятностного прогнозирования у больных с первым эпизодом шизофрении.