ИСТИНА

Субклассификация В-клеточных лимфом – незаконченный процесс, требующий детальных исследований молекулярных паттернов экспрессии, характерных для В-лимфоцитов. На сегодняшний день по морфологии, иммунофенотипу В-клеток и данным об экспрессии ряда внутриклеточных сигнальных эффекторов, можно достоверно разделить В-клеточный хронический лимфолейкоз (В-ХЛЛ) и лимфому из клеток мантийной зоны (ЛКМЗ) несмотря на их общую схожесть, в частности, наличие поверхностного маркера CD5. Однако ряд вопросов сохраняется из-за наличия промежуточных форм между ними. В гематоонкологии группы таких промежуточных форм между двумя нозологиями, объединяются относительно новым термином «серая зона». В настоящей работе группа лимфом «серой зоны» между В-ХЛЛ и ЛКМЗ, выделенная в соответствии с современными критериями ВОЗ, сравнивается с «классическими» вариантами этих нозологий. Критериями сравнения являются уровни экспрессии мРНК передающих и эффекторных сигнальных белков каскада В-клеточного рецептора, по которым разделение «классических» В-ХЛЛ и ЛКМЗ не вызывает сложностей: CD79A, CD79B, SYK, LYN, ZAP70, CCND1. В выборке «классических» В-ХЛЛ наблюдается характерное разделение на две подгруппы по уровню мРНК гена ZAP70 (ZAP70high и ZAP70low подгруппы с собственным профилем экспрессии мРНК), не распространяющееся на группы ЛКМЗ и лимфом «серой зоны». В выборке лимфом «серой зоны» разброс значений относительных нормализованных уровней экспрессии исследованных мРНК сопоставим с разбросом в группе ЛКМЗ; при этом группы достоверно отличаются по уровням экспрессии мРНК SHP1 (медианы 7,80 в группе ЛКМЗ vs 1,73 в группе «серой зоны») и CD79A (медианы 0,67 в группе ЛКМЗ vs 0,93 в группе «серой зоны»). На основании транскрипционного профиля сигнальных молекул возможна субклассификация CD5+ В-зрелоклеточных лимфом человека. Полученные данные могут свидетельствовать о разном функциональном состоянии В-клеточного рецептора и его сигнального каскада в описанных нозологиях и использоваться как в дифференциальной диагностике, так и в выборе потенциальных терапевтических мишеней.