ИСТИНА

Ликвородинамические нарушения считаются частой патологией детского возраста, но также встречаются в значительной части структуры нейрохирургической патологии у взрослых пациентов. Среди них наблюдаются различные формы гидроцефалии и арахноидальные кисты головного мозга. А иногда отмечается сочетание этих заболеваний. Ликворошунтирующая операция зарекомендовала себя как первая и эффективная методика хирургического лечения. Сохраняющаяся высокая частота различного рода осложнений установки шунтирующих систем (25 – 71%) и развитие эндоскопической методики, частота неблагоприятных последствий при которой значительно ниже, создали плацдарм для значительного уменьшения доли установки шунтирующих систем в пользу расширения показаний к эндоскопическим операциям. При некоторых формах гидроцефалии эндоскопическое вмешательство стало «золотым стандартом» лечения пациентов, а частота осложнений стремится к нулю. При арахноидальных кистах стало возможным сообщение ее с нормальными ликворопроводящими пространствами малоинвазивным путем, а также при необходимости применять методику стентирования, которая не уменьшает эффективности операции и не приводит к осложнениям, характерным для шунтирующих систем. Систематизация подхода и дифференцированная тактика лечения пациентов с ликвородинамическими нарушениями позволяют существенно сократить уровень осложнений и повысить эффективность лечения пациентов.