ИСТИНА

В вышедших рекомендациях ASTRO 2022, так же как в работах AAPM HyTEC для лечения метастазов в головной мозг вероятность осложнений и принятие решения об изменении дозы и режима фракционирования предлагается делать на основе критерия V12Гр < 10 ссм. Следует разобраться в нюансах этого параметра. Параметр был предложен пользователями Гамма-ножа и может быть неправильно трактован при использовании на Линейных ускорителях. Следует учесть такие факторы: 1. В V12 включается и объём нормальных тканей и объём метастаза. 2. V12 оценивается локально, то есть для каждого очага отдельно, если их можно разнести. Если V12 от разных очагов пересекаются их следует считать вместе. Суммарный V12 во всей голове может быть гораздо больше 10 ссм.