ИСТИНА

Аммиак относится к основным нейро- и цитотоксическим метаболитам в организме человека. Он образуется как в результате естественных процессов организма: дезаминирование аминокислот, работа скелетной мускулатуры, жизнедеятельность отдельных микроорганизмов — так и при травмах, ожогах, стрессе, употреблении алкоголя и наркотических веществ. Состояние, характеризующееся повышенным уровнем аммиака в организме, называется гипераммониемией. Даже незначительные повышения уровня аммиака в крови могут оказать токсическое воздействие на организм и, в первую очередь, на центральную нервную систему, в особенности головной мозг. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и кома. Хроническая гипераммониемия, в особенности у детей, приводит к задержкам в развитии и умственной отсталости. В связи с этим требуются методы оперативного количественного определения аммиака в крови. Самый эффективный из них – неинвазивный экспресс-метод, основанный на фотометрическом измерении интенсивности окраски тест-полоски с красителем после нанесения на нее венозной крови. Для данного анализа разработан портативный прибор PocketChem BA (Япония), однако в Российской Федерации отсутствует программа централизованных поставок аммониметров и расходных материалов к ним в лечебные учреждения. Кроме того, данный анализатор на сегодняшний день является единственным доступным для закупки в России, что создает угрозу умень-шения или прекращения поставок из-за санкций. По этой причине необходимо создать в Российской Федерации отечественное производство аммониметров и централизованную систему сбора данных по гипераммониемии у детей и взрослых. С этой целью нами начата разработка портативного анализатора, позволяющего определить уровень аммиака в цельной крови методом микродиффузии. Суть метода состоит в нанесении фиксированного объема цельной крови на индикаторную полоску с последующим определением степени изменения цвета индикатора. При нанесении капли крови на индикаторную полоску происходит отфильтровывание форменных элементов крови без их повреждения, а находящийся в плазме крови аммоний превращается в газообразный аммиак, который и реагирует с кислотно-основным индикатором полоски. Степень изменения цвета индикатора пропорциональна концентрации образовавшегося аммиака. Анализатор должен иметь минимальные размеры, быть прост для использования как врачом, так и самим пациентом. В настоящее время на модельных растворах ведется подбор индикаторов, наиболее подходящих для решения поставленных задач. Приготовлены 4 серии растворов хлорида и цитрата аммония с концентрацией аммиака 10-2 – 10-6 М в чистом виде и в присутствии индикатора ализаринового желтого – Р. Анализ серий растворов методом спектрофотомерии позволил выделить три воспроизводимых пика (200, 285 и 490 нм) зависимости оптической плотности от длины волны. Построены зависимости максимальной оптической плотности для каждого пика от концентрации ионов аммония, для каждой из выбранных концентраций. Найден пик, соответствующий иону NH4+, его интенсивность аддитивно уменьшается со снижением концентрации NH4+.