ИСТИНА

Цель: Провести сравнительный анализ исходов хирургического лечения пациентов с спондилолистезом пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением минимально инвазивных и традиционных методов лечения. Задачи: 1) Описать особенности минимально инвазивной хирургической техники с использованием интраоперационного компьютерного томографа и навигационной системы при лечении спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. 2) Сравнить исходы хирургического лечения пациентов с спондилолистезом пояснично-крестцового отдела позвоночника с применением минимально инвазивных и традиционных методов лечения. 3) Проанализировать эффективность использования интраоперационных средств визуализации и системы навигации в хирургическом лечении спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. 4) Провести анализ хирургических осложнений при применении минимально инвазивных и традиционных методов лечения спондилолистеза и возможности их профилактики. Методы: 1) Клиническое и неврологическое обследование; 2) Данные МРТ, КТ, функциональных спондилограмм; 3) Протоколы операций; 4) Набор шкал и опросников (VAS, Oswestry, GAS); 5) Данные катамнестического наблюдения (через 3,6,12 месяцев). Новизна: Впервые описаны особенности минимально инвазивной хирургической техники с использованием интраоперационного компьютерного томографа и навигационной системы при лечении спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Результаты: 1) Применение методики декомпрессии нервных структур с межтеловой трансфораминальной и транспедикулярной стабилизацией межпозвоночного сегмента из минимально инвазивного парасагиттального доступа позволяет снизить риски послеоперационных осложнений, а также сократить время операции, объем кровопотери и сроки госпитализации. 2) Решение об оптимальном выборе метода хирургического лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника основывается на комплексном анализе клинического состояния пациента и данных методов нейровизуализации. 3) Применение предоперационного планирования, интраоперационной КТ и навигации повышают безопасность, обеспечивает точное планирование хирургического доступа, позволяет оценить объем выполненной декомпрессии и точно выполнить межтеловую и транспедикулярную стабилизацию межпозвоночного сегмента.