ИСТИНА

Введение. Диффузионная тензорная трактография (ДТТ) является эффективным методом визуализации проводящих путей. Особенный интерес в современной нейрохирургии представляет применение ДТТ в хирургии вестибулярных шванном (ВШ). Малое количество публикаций в мировой печати лишь подчеркивает актуаль- ность данной темы. Методы. Результаты ДТТ, полученных на томографах с напряжением магнитного поля 3.0 Тесла, использовались для постро- ения «модели» опухоли в каждом из случаев. Для построения данной модели требовалось проведение математической обработки полу- ченных данных. Построение трактов проводилось с использова- нием программного обеспечения 3D Slicer. Исследовались передняя, верхняя, нижняя и задняя поверхность модели опухоли. Результаты. Тракты VII черепного нерва (ЧН) были воспро- изведены у пациентов с невриномами слухового нерва (Koos 3-4). Отмечено, что результаты ДТТ лучше у пациентов с невриномами, не превышающими 4 см в диаметре, ввиду большей сохранности корешка лицевого нерва и большего количества сохраненных волокон. Заключение. ДТТ является эффективной методикой для построения трактов VII ЧН у пациентов с ВШ. Лучшие результаты отме- чены в группе пациентов с ВШ 3-4 класса по классификации Koos, так как гигантские опухоли грубо деформируют волокна VII ЧН и истончают его, делая практически невозможным его воспроизведение при ДТТ. Применение ДТТ для визуализации трактов VII ЧН в группе опухолей 1-2 класса по классификации Koos остается дискутабельным, так как в ходе оперативного вмешательства их чаще всего удается визуализиро- вать без каких-либо затруднений