|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Характеристики и прогностическая значимость иммунного микроокружения рака желудка с экспрессией латентного мембранного белка 1 вируса Эпштейна-Баррдипломная работа (Специалист)
- Научный руководитель: Данилова Наталья Владимировна
- Автор: Михайлов Илья Александрович
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: МГУ имени М.В. Ломоносова
- Год защиты: 2020
- Аннотация: АКТУАЛЬНОСТЬ: Не описаны характеристики и прогностическая значимость иммунного микроокружения рака желудка с экспрессией белка LMP-1 и морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области при раке желудка. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить характеристики и прогностическую значимость иммунного микроокружения рака желудка с экспрессией белка LMP-1 вируса Эпштейна-Барр. ЗАДАЧИ: 1. оценить плотность инфильтрации CD4+ и CD8+ лимфоцитами, макрофагами (СD68+); дендритными антиген-презентирующими клетками (CD1a+) в центральной части опухоли и в участках морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области; 2. сопоставить плотность инфильтрации CD4+ и CD8+ лимфоцитами, макрофагами (СD68+), дендритными антиген-презентирующими клетками (CD1a+) с локализацией экспрессии белка LMP-1 вируса Эпштейна-Барр; 3. провести анализ общей пятилетней выживаемости пациентов в зависимости от локализации экспрессии белка LMP-1, плотности инфильтрации CD4+ и CD8+ лимфоцитами, макрофагами (СD68+), дендритными антиген-презентирующими клетками (CD1a+) в раке желудка и в участках морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области; с помощью многофакторного анализа выживаемости определить независимые прогностические факторы рака желудка с экспрессией белка LMP-1 вируса Эпштейна-Барр. ВЫВОДЫ: 1) Плотность инфильтрации CD4+ и CD8+ лимфоцитами, макрофагами (CD68+) и дендритными антиген- презентирующими клетками в центральной части опухолевой ткани составила соответственно 44,93 клеток, 107,51 клеток, 104,64 клеток и 12,39 клеток, что значительно выше по сравнению с плотностью инфильтрации участков морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области: 27,52 клеток, 74,26 клеток, 51,16 клеток и 3,18 клеток соответственно (p=0,0141; p=0,0258; p=0,0136; p=0,0101). 2) Наибольшая плотность инфильтрации CD8+ лимфоцитами (100,48 клеток) участков морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области характерна для LMP-1-негативных опухолей с экспрессией LMP-1 в эпителии перитуморальной области по сравнению с LMP-1-позитивными опухолями (48,71 клеток) и LMP-1-негативными опухолями (62,71 клеток) (p=0,0168). По остальным популяциям иммунных клеток достоверные различия не выявлены. 3) При среднем числе CD4+ лимфоцитов в участках морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области 38 клеток и более медиана выживаемости пациентов с раком желудка составляет 7 месяцев, а при плотности инфильтрации менее чем 38 CD4+ клетками – 60 месяцев (p=0,0151). Плотность инфильтрации CD4+ лимфоцитами в участках морфологически нормальной слизистой оболочки перитуморальной области имеет выраженное отрицательное прогностическое значение (соотношение рисков RR=1,5357; уровень значимости p=0,0094), сопоставимое со стадией опухолевого процесса (соотношение рисков RR=1,6428; уровень значимости p<0,0001), а, следовательно, эта характеристика иммунного микроокружения рака желудка является новым независимым отрицательным прогностическим фактором.
- Добавил в систему: Михайлов Илья Александрович