Аннотация:Оргазм – приятное ощущение, возникающее после получения достаточной сексуальной стимуляции в ходе полового акта. Женский оргазм, в отличие от мужского, не является необходимым условиям для зачатия, поэтому физиологический смысл этого явления до сих пор не ясен. Предполагают, что оргазм может являться «атавизмом» рефлекторной овуляции, которая встречается у некоторых видов млекопитающих. Вне зависимости от физиологического значения оргазма, Всемирная Организация Здравоохранения подчеркивает большую значимость сексуального здоровья для качества жизни человека, и указывает его поддержание одной из целей работы системы здравоохранения.
Исследование физиологии репродуктивной функции, как с академической, так и с прикладной (фармакологической) точек зрения неразрывно связано с экспериментами на животных, прежде всего – крысах. Именно с использованием крыс были получены основные данные об анатомических и физиологических основах репродуктивной функции в норме и патологии. В настоящее время хорошо прослежены нервные пути, вовлеченные в передачу сенсорной информации от репродуктивных органов, центры, вовлеченные в их обработку, а также основные медиаторные системы. Известны также пути и механизмы эфферентации к репродуктивным органам, мышцам таза самок. Хорошо изучена нейрогормональная регуляция полового поведения, направленная на максимизацию вероятности зачатия за счет сопряжения момента овуляции и эструса – поведенческой готовности к спариванию. В то же время само наличие у самок крыс оргазма не установлено, что ограничивает как возможности исследования физиологии оргазма, так и разработку средств коррекции дисоргазмии.
Каковы же имеющиеся данные, свидетельствующие о наличии у крыс оргазма? С использованием ряда моделей показана подкрепляющая сила спаривания или адекватной сенсорной стимуляции половых органов у самок. Важно, что большей подкрепляющей силой обладает спаривание, регулируемое самкой, то есть происходящее в условиях, когда самка по своему выбору может вступать в контакт с самцом, или, наоборот, на время избегать его ухаживаний. О подкрепляющей силе спаривания свидетельствует также приобретение виргинными самками все более выраженного «навыка» полового поведения по мере повторения спариваний. На фоне эструса самки крыс предпочитают проводить время вблизи сексуально активного самца, но не, например, кастрированного самца или другой самки. Хорошо известна роль дофамина в регуляции полового поведения, в частности, его мотивационной составляющей, а также эндорфинов. В частности, введение блокатора опиоидных рецепторов налоксона приводит к стимуляции полового поведения самок, угнетенному после завершения цикла спаривания с самцом.
Принципиальным ограничением всех этих данных является то, что половое поведение исследуют в условиях контакта с сексуально-активным самцом, либо с «заменяющим» самца экспериментатором. Этот кажущийся логичным подход (половое поведение – одна из форм социального поведения), ограничен тем, что само по себе наличие самца существенно изменяет поведение самок. Наряду с уже упомянутым предпочтением самками запаха самца, следует упомянуть мощное воздействие феромонов на грызунов. Так, запах самца способен, например, индуцировать овуляцию у нециклирующих грызунов, ускорять начало овуляции у ювенильных самок и т.д. Таким образом, само по себе наличие самца в опытах по изучению полового поведения самок может иметь определяющее значение на результаты, причем это влияние будет различным в зависимости от полового опыта самки.
В настоящее время активно разрабатываются методы электростимуляции срамных нервов самок с целью коррекции нарушений мочеиспускания и дефекации. В их основе лежит способность электростимуляции приводить к длительному изменению характера активности центров контроля мочеиспускания, что, в свою очередь, по-видимому, основано на антагонистических взаимоотношениях, характерных для центров контроля мочеиспускания и репродуктивной функции. Это позволяет с большой доли уверенности ожидать, что правильно подобранные параметры электростимуляции будут имитировать афферентацию от репродуктивных органов самки. При условии соответствующего эструсу гормонального фона, такая стимуляция должна приводить к приятным ощущениям у самок крыс. Как ожидается, использование для электростимуляции дорсального нерва клитора камеры Скиннера позволит исследовать половое поведение самок в отсутствие самца, а в сочетании с дополнительными фармакологическими и поведенческими воздействиями — установить есть ли у самок крыс оргазм.