|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Патоморфология изменений внутренних органов детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19дипломная работа (Специалист)
- Научные руководители: Галактионова Марина Юрьевна, Литус Сергей Николаевич
- Автор: Молчанюк Кирилл Андреевич
- Тип: Специалист
- Организация, в которой проходила защита: Псковский государственный университет
- Год защиты: 2023
- Аннотация: Тема выпускной квалификационной работы Молчанюка К.А. определена актуальностью выявления характерных патоморфологических изменений внутренних органов и тканей у пациентов педиатрического профиля, частоты развития осложнений, полиорганной недостаточности и мультисистемного воспалительного синдрома, приводящих к летальному исходу. Для понимания особенностей течения новой коронавирусной инфекции у детей, выявления предикторов развития тяжелых форм инфекции, увеличения эффективности профилактических мероприятий и лечения детей, автором была поставлена цель: изучить наиболее характерные патоморфологические изменения со стороны внутренних органов у детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Задачи исследования состояли в определении наиболее характерных патоморфологических изменений во внутренних органах детей, погибших от COVID-19; выявления предикторов и критериев развития синдрома мультисистемного воспаления, обуславливающих летальный исход детей раннего возраста. Выпускник Молчанюк К.А. данные задачи выполнил полностью. В работе представлен клинический случай тяжелого течения заболевания ребенка, погибшего в раннем возрасте от новой коронавирусной инфекции COVID-19. В процессе выполнения работы изучена медицинская документация, проанализированы карта новорожденного, история болезни, результаты инструментальных и лабораторных методов; данные судебно- медицинской экспертизы, исследования аутопсийного материала. По результатам проведенного исследования, было установлено следующее: 1. У детей раннего возраста патоморфологическими маркерами тяжелого течения СОVID-19 с развитием синдрома полиорганной недостаточности являются отек с поражением микроциркуляторного русла и лимфоцитарной инфильтрацией. Наибольшее число морфологических изменений обнаружено в тканях легких, почек, печени, селезенки, сердца. Наиболее выраженные патоморфологические изменения выявлены в легочной ткани; 2. Патоморфологические изменения паренхиматозных органов и почек характеризуются развитием дистрофии и некроза клеток. В органах иммунной системы (селезенке) онаружены признаки вторичного иммунодефицита; патоморфологические изменения в головном мозге носят ишемический характер и характеризуются развитием некрозов. 3. Лабораторная диагностика тяжелого течения COVID-19 требует подтверждения инфицирования SARS-CoV-2 с оценкой маркеров воспаления, системы гемостаза. Высокие, превышающие в несколько раз нормативные показатели, значения D-димера, С-реактивного белка, ИЛ-6, ферритина, свидетельствуют о тяжелом течении заболевания и развитии синдрома мультисистемного воспаления; 4. Высокие значения сывороточных аминотрансфераз и кардиоспецифичного тропонина свидетельствуют о тяжелых поражениях печени и сердца у детей с COVID-19 Практическая значимость работы представлена сформулированными автором рекомендациями по разработке персонифицированного подхода к наблюдению за детьми, перенесшими COVID-19 и профилактики развития тяжелых форм заболевания и летальных исходов. Выпускник Молчанюк Кирилл Андреевич выполнил задачи и достиг цели исследования. В высокой мере проявил самостоятельность и инициативу в работе. Проявил отличную теоретическую подготовку и высокие практические навыки. Проанализированы клинико-анамнестические, лабораторные данные, результаты инструментальных исследований. В связи с летальным исходом пациента вследствие развития у него тяжелого острого респираторного дистресс-синдрома и мультисистемного воспалительного синдрома, были изучены материалы аутопсии и протоколы судебно-медицинской экспертизы. Клинический случай был представлен на научно-практической конференции студентов и молодых ученых «Региональные проблемы экологии, природопользования и медицины» на секции «Актуальные проблемы педиатрии: междисциплинарный подход» с международным участием в .ФГБОУ ВО «Псковский государственный университет». В целом замечаний по представленной работе не имею. Считаю, что работа заслуживает оценки «отлично», а выпускник Молчанюк Кирилл Андреевич – присвоения квалификации «врач-биохимик» по специальности 30.05.01 Медицинская биохимия.
- Добавил в систему: Галактионова Марина Юрьевна