Аннотация:Мышечная дистрофия Ландузи-Дежерина (МДЛД) - аутосомное доминантное заболевание, третья наиболее распространенная разновидность миодистрофий после дистрофии Дюшена и миотонической дистрофии. МДЛД характеризуется прогрессирующей слабостью и атрофией мышц лица и плечевого пояса, а на более поздней стадии - мышц бедер и ступней. Зачастую проявляются и другие, не связанные с мышечной тканью симптомы, такие как нарушения слуха и телеангиэктазия сетчатки, реже наблюдаются нарушения проводимости сердца, дыхательная недостаточность, дефекты центральной нервной системы [1].
Развитие МДЛД сопряжено с хромосомными перестройками, приводящими к частичной делеции макросателлитных повторов D4Z4 в области 4q35. Каждый D4Z4 повтор содержит промотор и кодирующую область гена DUX4, которая в норме гиперметилирована и не экспрессируется в большинстве клеток взрослого организма, включая мышечные. Делеция приводит к изменениям структуры хроматина в данной области, нарушению гиперметилирования и эктопической экспрессии DUX4 [2]. Повышенный уровень DUX4, а также нескольких проксимально расположенных генов, был неоднократно показан в клетках и тканях больных МДЛД [1,3]
Белок DUX4 является транскрипционным фактором, и его абнормальная экспрессия ведет к дерегуляции множества каскадов, участвующих в воспалении, ответе на окислительный стресс и мышечной дифференцировке [4]. Повышенная экспрессия DUX4 в клетках больных МДЛД ведет к увеличению восприимчивости миобластов к окислительному стрессу, повышению уровня АФК, повреждениям ДНК и нарушениям миогенеза, что способствует развитию мышечной слабости и атрофии [1,5,6].
На данный момент ведется активное изучение возможности использования антиоксидантов в терапии мышечных дистрофий [7]. Так, было показано, что применение классического антиоксиданта N-ацетилцистеина (NAC) снижает уровень воспаления и мионекроза в мышиной модели миодистрофии Дюшена [8]. Обработка первичной культуры миобластов больных МДЛД и иммортализованных миобластов с искусственной экспрессией гена DUX, классическими антиоксидантами Tempol и NAС до и во время дифференцировки приводит к снижению образования характерных для МДЛД атрофичных миотубул, увеличению диаметра миотубул и приближению их морфологии к нормальной. Степень повреждения ДНК в миобластах при обработке Tempol также снижается практически до нормального уровня [6]. Тем не менее, АФК в мышечных клетках выполняют определенную сигнальную роль и необходимы для нормальной мышечной дифференцировки [9,10], что ограничивает возможность использования классических антиоксидантов в высоких дозах.
В скелетных мышцах генерация АФК происходит, главным образом, в митохондриях в процессах мышечного сокращения [11] или в ответ на внешние сигналы, например цитокины [12]. В связи с этим представляет интерес изучение специфических митохондриально направленных антиоксидантов в контексте терапии мышечных дистрофий. Такие антиоксиданты имеют более низкие эффективные концентрации, и могли бы в меньшей степени нарушать
нормальные сигнальные процессы при наличии сопоставимого терапевтического эффекта. Ранее было показано, что митохондриально направленный антиоксидант SkQ1, в отличие от классического антиоксиданта NAC и митохондриально направленного разобщителя C12TPP, не ингибирует слияние человеческих миобластов in vitro [13].
В данной работе было показано, что миобласты, несущие лентивирусную конструкцию с геном DUX4 под доксициклиновым промотором, обладают повышенным по сравнению с нормальными миобластами уровнем окислительного стресса. Проводилось исследование влияния митохондриально направленного антиоксиданта SkQ1, разобщителя C12TPP и классических антиоксидантов Tempol и Trolox на жизнеспособность и процессы дифференцировки нормальных и DUX4-миобластов.