ИСТИНА

Рынок ДС обширен и разнообразен. Анализ нормативно-правового регулирования обращения ДС позволил установить, что в настоящее время оно осуществляется на федеральном, ведомственном и межведомственном уровне. Несмотря на то, что на постсоветском пространстве было разработано немало документов, регламентирующих отдельные аспекты обращения ДС, не все связанные с ним вопросы урегулированы полностью. В частности, отсутствует единый закон об обращении ДС на рынке РФ, отсутствуют правила оценки их эффективности и безопасности в соответствии с российскими и международными стандартами. Всё это препятствует регулированию и контролю рынка и приводит к накоплению противоречий в существующем законодательстве (отсутствие единых требований к содержанию и форме инструкций по применению ДС, и, как следствие этого, - нарушение регламентов приготовления препаратов; фальсификация ДС; необходимость гармонизации методик оценки эффективности дезинфектантов в России и за рубежом и др.). В этих сложных условиях регулирования, медицинские и фармацевтические организации встают перед вопросом выбора ДС при ограниченном бюджете. В этой связи представляются особо актуальными исследования, связанные с изучением комплексного подхода к выбору и рациональному использованию ДС как важной составляющей оказания качественных медицинских и фармацевтических услуг гражданам Российской Федерации, а комплексный подход сводится к трем составляющим: 1. оценка спектра антимикробной активности (в соответствии с составом препарата); 2. степень экологической опасности (вред персоналу, пациентам, окружающей среде в результате применения препарата); 3. экономический эффект. Целью диссертационного исследования является разработка методических подходов к обеспечению дезинфицирующими средствами медицинских и фармацевтических организаций Северо-Западного региона. Для реализации поставленной цели были поставлены следующие задачи: • Изучить исторический опыт, изучить и систематизировать законодательные и нормативные документы, регулирующие обращение ДС в РФ на современном этапе; • Выявить наиболее актуальные вопросы обращения ДС на территории РФ; • Провести анализ закупок и использования ДС в медицинских организациях; • Проанализировать порядок обеспечения ДС фармацевтических (аптечных) организаций; • Предложить методику расчета потребности в ДС для использования в медицинских и фармацевтических организациях; • Разработать методические материалы для фармацевтических работников, включающие организацию санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в аптечных организациях (аптеках), а также принципы выбора и рационального использования дезинфицирующих средств. Научная новизна диссертационного исследования: Впервые проведен анализ законодательной и нормативной базы, регулирующей обращение дезинфицирующих средств в РФ; впервые изучено состояние и порядок обеспечения дезинфицирующими средствами медицинских и фармацевтических (аптечных) организаций в северо-западном регионе. Впервые дана оценка объему, динамике и формам закупок дезинфицирующих средств для государственных (муниципальных) нужд медицинских организаций Санкт-Петербурга и других субъектов Северо-Западного федерального округа за период с 2011 по 2013 годы. Предложена методика расчета потребности в дезинфицирующих средствах для медицинских организаций с учетом различных факторов с целью сокращения затрат на их приобретение. Предложены и внедрены методические материалы по организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в аптечных организациях. Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость исследования вытекает из новизны полученных результатов и заключается в том, что проанализирована законодательная и нормативная база, регулирующая обращение ДС в РФ. Практическая значимость исследования заключается в том, что в результате проведенного исследования внедрены в практическое здравоохранение и фармацию: • методические материалы «Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в аптечных организациях (аптеках)» (акты о внедрении на региональном уровне управления здравоохранением, в аптечных организациях); • методика расчета потребности в ДС для медицинских организаций с учетом различных целей использования препарата, размеров площадей, подлежащих обеззараживанию, а также нормы расхода конкретного препарата (акты о внедрении в медицинских организациях); • образовательный модуль по курсу «Современные дезинфицирующие средства: номенклатура, принципы выбора и использование в фармацевтических организациях», предназначенная для специалистов со средним и высшим фармацевтическим образованием, получающих послевузовское профессиональное образование или дополнительное образование (акт о внедрении); • предложена композиция на средства для обработки рук персонала аптечных организаций: «Эко-софт» - мыло жидкое гигиеническое; «Эко-софт» - мыло жидкое с антибактериальным эффектом (получена декларация о соответствии).