ИСТИНА

Цель исследования Изучение влияния гликемического контроля на параметры микроциркуляции, функцию эндотелия для раннего выявления микрососудистых и макроваскулярных осложнений СД-2. Задачи исследования 1. Выявить микроциркуляторные и макроциркуляторные особенности СД-2 и изучить роль гипергликемии в их развитии. 2. Исследовать влияние показателей гликемического контроля (ГК) на капиллярное и магистральное звенья кровотока у пациентов с СД-2. 3. Оценить влияние функции бета-клеток на микрососудистые и макрососудистые показатели в условиях разного гликемического контроля. 4. Изучить взаимосвязь препрандиальной гликемии, гликированного гемоглобина (HbA1C), С-пептида, а также антропометрических, лабораторных показателей с микро- и макроваскулярными параметрами в условиях СД-2 и нормального углеводного обмена. 5. Разработать диагностическую модель раннего выявления микрососудистых осложнений СД- Определены сосудистые изменения при HBA1C<7% в виде повышения степени извитости, полиморфизма, расширения венозного отдела (ВО) капилляров, увеличения коэффициента ремоделирования (КВО/АО). Гипергликемия приводит к сужению артериального отдела (АО) капилляров, снижению плотности капиллярной сети, повышению жесткости артерий, эндотелиальной дисфункции. Детализация фактора гипергликемии при изучении сосудистых особенностей, характерных для СД-2, отличает данную работу от опубликованных ранее Теоретическая и практическая значимость Разработана новая концепция интерпретации микроваскулярных и макроваскулярных изменений, в которой учитываются одновременно 2 фактора: гликемический контроль и функция бета-клеток. Проведена модернизация существующих методов капилляроскопии и вазографии в виде их комплексного использования с современной интерпретацией. Практическая значимость состоит в разработке диагностической модели, позволяющей выявлять ранние микроваскулярные осложнения СД-2 на стадии функциональных и обратимых нарушений с возможностью своевременной коррекции терапии на основании изменения количественных параметров МЦ, макроциркуляции. Определены антропометрические, биохимические показатели, влияющие на развитие сосудистых нарушений у пациентов с СД-2.