ИСТИНА

Цель исследования. Разработать в эксперименте метод закрытия свищей уретры кожно-фасциальным лоскутом на артерио-венозной ножке с использованием микрохирургической техники и оценить его эффективность . Задачи исследования: 1. Разработать методику моделирования свища уретры у собак. 2. Изучить ангиоархитектонику передней и задней конечностей собак, а также реципиентной зоны с целью разработки методики закрытия свищей уретры с помощью пересадки кожного лоскута на артерио-венозной ножке. 3. Оценить возможность использования комбинированного кожного лоскута на ножке с префабрицированным трансплантатом слизистой оболочки для закрытия уретральных свищей. 4. Изучить функциональные результаты пластики уретры кожным лоскутом на сосудистых связях. 5. Исследовать характер восстановления кровоснабжения периуре тральных тканей после закрытия свища уретры васкуляризированным кожным или комбинированным кожно-слизистым лоскутом. Научная новизна. Разработана легко воспроизводимая методика моделирования кожно-уретралыюго свища у собак, которую можно использовать для экспериментальных исследований в области патологии уретры. Изучена ангиоархитектоника передней и задней конечности собаки, на основании чего разработана меюдика формирования кожно-фасциального лоскута на артерио-венозной ножке и мегодика ее пересадки для уретропластики. Изучен характер изменений состояния микроциркуляции к зоне существования мочевого свища после уретропластики васкуляризированным кожно-фасциальным лоскутом и показано, что хорошие результаты пластики во многом связаны с улучшением кровоснабжения тканей в зоне пластики за счет сосудов пересаженного лоскута. Продемонстрировано также уменьшение морфологических признаков хронического воспаления в зоне пластики, ускорение регенерации эпителиальной выстилки и уменьшение степени склерозирования периутретральных тканей. Выявлены факторы, способствующие рецидивированию мочевого свища после его ушивания. Изучены отдаленные функциональные результаты уретропластики с использованием кожно-фасциального , комбинированного кожно-фасциально-слизистого лоскута и продемострирована стойкость достигнутого лечебного эффекта. Выявлены преимущества разработанного метода формирования комбинированного лоскута с использованием слизистой оболочки мочевого пузыря. Практическая значимость. Продемонстрирована высокая эффективность методики закрытия кожно-уретрального свища с использованием микрохирургически пересаженного кожно-фасциального лоскута на артерио-венозной ножке. Выявлены факторы, способствующие успешной ликвидации мочевого свища, а именно, герметичность шва уретры, улучшение кровоснабжения в юне пластики и уменьшение воспалительного процесса в периуретральных тканях. Определена целесообразноеib и перспективность включения слизистой оболочки моченою пузыря в состав пересаживаемого кожно-фасциального лоскута. Разработаны 2 метлики формирования кожно-уретрального свита > собак (неосложиенною свища и сочетания свища со стриктурой уретры), которые \ioi\r бьпь использованы в эксиеримешальных исследованиях.