![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Изобретение относится к области медицины, а именно к реконструктивной хирургии и травматологии. Костные фрагменты передней большеберцовой кости и второй плюсневой кости выполняют на единой сосудистой ножке путем мобилизации переднего большеберцового пучка до его пересечения в верхней трети голени с мышечными ветвями глубокого малоберцового нерва. Затем проксимальнее отводят переднюю большеберцовую мышцу медиально. Визуализируют и выделяют мышечные ветви глубокого малоберцового нерва к передней большеберцовой мышце, контролируя сохранность выделенных мышечных ветвей глубокого малоберцового нерва, выделяют передний большеберцовый сосудистый пучок до верхнелатеральной малоберцовой артерии. Сформированный комплекс тканей проводят в проксимальном направлении под выделенными мышечными ветвями глубокого малоберцового нерва. Через рану голени в подкожной жировой клетчатке между проекциями бугорка Жерди и головки малоберцовой кости формируют тоннель с выходом в рану на бедре в области реконструкции. Комплекс тканей проводят через сформированный тоннель с укладкой в верхней трети голени питающих сосудов по дуге на поверхности сухожилия передней большеберцовой мышцы. В области ложного сустава формируют ложе для костного фрагмента второй плюсневой кости в другом секторе сечения бедренной кости относительно ложа для костного фрагмента большеберцовой кости. Сосудистый пучок между костными фрагментами укладывают петлей. Затем костные аутотрансплантаты фиксируют. Изобретение обеспечивает повышение остеогенеза в области реконструкции бедренной кости, снижение травматичности, снижение риска возникновения послеоперационных осложнений, сокращение сроков лечения за счет особенностей выделения и формирования хорошо кровоснабжаемого костного аутотрансплантата с дальнейшей его укладкой в зону дефекта бедренной кости через специально сформированный тоннель.