ИСТИНА

Полезная модель относится к медицине, а именно к онкоортопедии, в частности на этапе лечения осложнений эндопротезирования коленного сустава после дистальных сегментарных резекций бедренной кости, при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии, требующих удаление имплантата, как этап лечения. В КТ-исследовании в DICOM формате выделяют интересующий фрагмент изображения, проводят пространственно-частотную фильтрацию и сегментацию изображения с выделением поверхностей костной ткани, внутренних границ интрамедуллярных каналов, поверхностей металлических имплантатов и областей костного цемента. Полученные поверхности сохраняют в виде точек, которые аппроксимируют в множество микро треугольников и получают трехмерный файл формата STL и методом обратного проектирования по опорным точкам выполняют построение полноценных замкнутых 3-D моделей тибиальной и феморальной частей, их сборки и узлов соединения. Далее проводят «виртуальную примерку» эндопротеза-спейсера в трехмерных графических редакторах, оценивают биоадекватность конструкции, мобильность сустава, удобство изготовления и имплантации, разрабатывают металлическую армирующий часть эндопротез-спейсера, моделируют пиковую нагрузку с построением эпюр напряжений и деформаций методом конечных элементов с помощью современных САПР. После получения итоговой модели эндопротез-спейсера в масштабе 1:1 ее разделяют на несколько частей и печатают на 3D-принтере. Полученную мастер-модель будущего эндопротеза-спейсера склеивают, производят постобработку поверхности и заливают высокотемпературным биоинертным силиконом, причем в модели имеются технологические углубления для централизации металлических каркасов из медицинской нержавеющей стали, которые после установки металлического каркаса покрываются костным цементом. Перед операцией, полученные литейные формы и металлические основания, проходят стерилизацию. Предложенный способ позволяет: изготовить эндопротез-спейсер в точном соответствии с индивидуальными размерами удаляемого эндопротеза и анатомической формой, сохранить качественное состояние костей в местах фиксации элементов спейсера; сохранить функциональность анатомической области после удаления сустава, за счет придания комплементарной формы бедренному и большеберцовому компонентам спейсера; сохранить частичную опороспособность конечности, за счет использования высокопрочного армирующего каркаса; прецизионно изготовить компоненты спейсера во время операции; облегчить установку эндопротеза, на II-ом этапе реэндопротезирования, за счет точного сохранения формы ложа удалённого эндопротеза; использовать эндопротез-спейсер длительное время, т.к. выполнен из высокопрочного армирующего каркаса; снизить интенсивность остеопении костных структур конечности после удаления эндопротеза; сохранить функциональный потенциал сустава после I-го этапа реэндопротезирования (удаления эндопротеза), возможность проведения более интенсивной программы восстановительного лечения после II-го этапа реэндопротезирования.