ИСТИНА

Способ хирургического лечения задних переломо-вывихов головки плечевой кости с пластикой аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости, характеризующийся тем, что в положении пациента на операционном столе «пляжное кресло» выполняют разрез кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки длиной 7-8 см от акромиона линейно вниз с выполнением доступа к дельто-пекторальному промежутку, тупо разводят дельтовидную и большую грудную мышцы, осуществляют мобилизацию головки плечевой кости с предварительным прошиванием и отсечением подлопаточной мышцы плеча, осуществляют доступ в плечевой сустав к головке плеча и гленоиду, выполняют открытое вправление головки плеча с вывихиванием головки плеча в операционную рану, определяют размеры дефекта плечевой кости, выполняют разрез кожного покрова в проекции гребня подвздошной кости длиной 5-6 см и осуществляют доступ к гребню подвздошной кости, рассекают надкостницу, с использованием осциляторной пилы и долота осуществляют забор аутотрансплантата выбранного размера, моделируют аутотрансплантат и размещают в месте дефекта с фиксацией с использованием бесшляпочных винтов, выполняют окончательную обработку аутотрансплантата с использованием осциляторной пилы и рашпиля с формированием заданной анатомической формы и кривизны, совпадающей с формой и кривизной головки плечевой кости, проверяют надежность фиксации аутотрансплантатата, выполняют вправление головки плечевой кости, проверяют объем движений в плечевом суставе, выполняют рефиксацию сухожилия подлопаточной мышцы, послойное ушивание ран с фиксацией верхней конечности плечевым бандажом в положении приведения плеча и внутренней ротации на срок 6 недель с ограничением движений в плечевом суставе.