ИСТИНА

Изобретение относится медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при проведении мозаичной аутохондропластики полнослойных костно-хрящевых дефектов суставной поверхности таранной кости. В предоперационном периоде проводят магнитно-резонансную томографию и определяют локализацию, площадь поражения суставной поверхности и глубину поражения субхондральной кости, затем выполняют забор венозной крови пациента для изготовления фибринового геля. Осуществляют доступ к медиальной лодыжке и выполняют шевронную остеотомию медиальной лодыжки с последующей визуализацией суставной поверхности таранной кости. Затем выполняют хирургическую санацию дефекта, дебримент. Определяют на костном заборщике глубину его введения в таранную кость и под контролем ЭОП удаляют склерозированную, асептически измененную ткань в пределах здоровой кости и суставной поверхности. По медиальной поверхности пяточной кости осуществляют доступ к не нагружаемой преахиллярной области пяточной кости. С использованием костного заборщика осуществляют забор из не нагружаемой преахиллярной области пяточной кости столбика костной ткани, который устанавливают вертикально в сформированное ложе костного дефекта таранной кости методом press-fit и фиксируют спицей. После заполнения ложа костного дефекта таранной кости столбиками костной ткани ранее установленные спицы удаляют и наносят на поверхность мозаичного костного остеохондрального аутотрансплантата фибриновый гель с клеющей способностью. Осуществляют моделирование коллагеновой мембраны по величине хрящевого дефекта, на поверхность которой наносят фибриновый гель с клеющей способностью. Осуществляют остеосинтез остеотомии медиальной лодыжки 2 канюлированными винтами. Способ обеспечивает восстановление структуры и архитектоники таранной кости с формированием прочного костного аутотрансплантата с одновременным восстановлением хрящевой ткани над зоной аутотрансплантата, надежную фиксацию костного аутотрансплантата в подготовленном ложе при заполнении дефекта таранной кости, значительное снижение риска костной резорбции с одновременным заполнением остеохондрального дефекта, точную репозицию зоны остеотомии медиальной лодыжки, отсутствие послеоперационной боли в донорском месте забора костного аутотрансплантата, а также повышение качества жизни пациента за счет совокупности приемов заявленного изобретения. 2 з.п. ф-лы, 3 пр.