ИСТИНА

Метод неинвазивного теплового разрушения локализованных опухолей при лечении рака простаты (РП) с помощью фокусированного ультразвука высокой интенсивности (HIFU) недавно получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) как альтернатива существующим хирургическим методам первой линии, которые до сих пор сопровождаются значительными побочными эффектами. Однако клиническое использование существующих трансректальных HIFU-устройств выявило ряд ограничений, таких как сопутствующие повреждения окружающих тканей вследствие диффузии тепла и практическое отсутствие контроля эффективности воздействия в режиме реального времени. Наша объединённая группа из Университета штата Вашингтон в Сиэтле (UW) и Московского государственного университета им. М.В. Ломоносова (МГУ) разработала новый способ нетеплового разрушения ткани, названный гистотрипсией с кипением (ГК). Метод основан на использовании последовательности HIFU-импульсов миллисекундной длительности с ударными фронтами, которые приводят к механическому разрушению ткани вблизи фокуса до субклеточного уровня, одновременно давая возможность ультразвуковой визуализации процесса в реальном времени. Основной целью данного проекта является развитие метода ГК для более эффективного и безопасного лечения РП, используя имеющийся успешный опыт проведения совместных иследований научных коллективов UW и МГУ. В проекте предлагается определить связь между совокупностью параметров миниатюрных трансректальных HIFU-преобразователей, амплитудой ударных фронтов в фокусе и результатом воздействия в режиме ГК (выполняется в МГУ); на основе полученных данных разработать соответствующие ультразвуковые преобразователи для проведения исследований в UW и МГУ и провести измерения их акустических параметров (выполняется в МГУ и UW). Далее планируется серия экспериментов ex vivo на тканях простаты собаки (UW) и тканях простаты человека (МГУ) с тем, чтобы определить режимы облучения и разработать рекомендации для будущих первых клинических испытаний. Собранная трансректальная установка и развитые протоколы облучения пройдут апробацию на ортотопической модели рака простаты собаки in vivo в серии острых экспериментов и на основе краткосрочных исследований выживаемости животных (UW). Сравнительный морфологический анализ результатов воздействия будет выполняться в UW и МГУ; ультраструктурный анализ – в МГУ. Планируются взаимные визиты для проведения основных экспериментов по акустическим измерениям и исследованиям ex vivo и in vivo. Мы ожидаем, что предлагаемый метод нетеплового разрушения опухолевой ткани может быть быстро внедрен в клиническую практику, что позволит повысить эффективность и безопасность фокальной терапии РП и тем самым улучшить онкологические показатели и повысить качество жизни больных с РП.