Аннотация:Федеральная система внешней оценки качества клинических лабораторных ис-
следований (ФСВОК) функционирует в РФ с 1995 г. Поскольку лаборатории экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) сочетают диагностические и лечебные функции, они могут принимать участие во внешнем контроле качества оказываемых ими диагностических процедур. ФСВОК рекомендует для лабораторий ЭКО следующие разделы по оценке качества микроскопии эякулята (включены в каталог ФСВОК в 2001 г.):
1. Микроскопия эякулята (микрофотографии). 3 цикла оценки качества исследования микрофотографий поля зрения препаратов эякулята. 3 набора по 4 микрофотографии. (No99, каталог ФСВОК-2011).
2. Микроскопия эякулята (виртуальные препараты). 2 цикла оценки качества исследования сперматозоидов в виртуальных препаратах эякулята при их просмотре на экране компьютера с возможностью выбора полей зрения и фокусировки (виртуальное управление микроскопом). 2 CD-диска по 4 виртуальных препарата в каждом. Требуется наличие одной из версий программы МЕКОС-ВИМ (No98, каталог ФСВОК-2011).
3. Исследование подвижности сперматозоидов (виртуальная кинезиограмма). 2 цикла оценки качества определения категорий подвижности сперматозоидов при просмотре фрагментов видеомикросъемки нативных препаратов эякулята на экране компьютера. 2 CD-диска по 4 видеофайла в каждом (No100, каталог ФСВОК-2011).
Материал и методы.
В настоящее время в связи с широким распространением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) представляется возможным создание контрольных материалов по оценке морфологии ооцитов и эмбрионов человека. Большинство морфологических классификаций гамет и эмбрионов человека являются базовыми и с незначительными вариациями применяются во многих лабораториях ЭКО в России и за рубежом, что и послужило основой для создания контрольной формы раздела ФСВОК «Клиническая эмбриология». Из широкой базы данных микрофотографий ооцитов и эмбрионов человека, предоставленных Медицинским центром вспомогательных репродуктивных технологий «Новая жизнь», экспертной группой был отобран и обработан ряд микрофотографий, которые впоследствии использовались в качестве контрольных материалов данного раздела.
Результаты.
В 2011 г. ФСВОК внедряет в практику новый раздел, ориентированный на лаборатории ЭКО: «Клиническая эмбриология» (цифровые микрофотографии). 3 цикла оценки качества контроля за развитием эмбрионов человека в лаборатории экстракорпорального оплодотворения. 3 CD-диска по 4 цифровые микрофотографии нативных объектов в каждом (No101, каталог ФСВОК)
Вывод.
Участие лабораторий ЭКО в программах внешнего контроля качества будет способствовать выявлению реальных погрешностей, присутствующих в рутинной диагностической работе данных лабораторий и их своевременному исправлению. Специализированный раздел «Клиническая эмбриология» создан с целью оптимизации морфологической оценки ранних эмбрионов человека в лабораториях ЭКО. В свою очередь систематическая проверка и повышение знаний в области морфологии ранних эмбрионов будет способствовать росту результативности программ ВРТ.