|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ СПИНАЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВстатья
- Авторы: СОЛЕНКОВА А.В., ПОДДУБСКАЯ А.А., ЛУБНИН А.Ю., МОЩЕВ Д.А., ДЗЮБАНОВА Н.А.
- Журнал: ВЕСТНИК ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ИМЕНИ А.И. САЛТАНОВА
- Номер: 1
- Год издания: 2018
- Издательство: ООО "ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА"
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 27
- Последняя страница: 36
- Аннотация: Цель исследования - изучение характера когнитивных изменений в раннем послеоперационном периоде после спинальных нейрохирургических операций. Материалы и методы. Исследование проведено у 80 пациентов, прооперированных по поводу патологии позвоночника и спинного мозга. Больные были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 40 пациентов в возрасте моложе 60 лет (средний возраст 42 ± 11,6), 2-ю группу составили 40 пациентов в возрасте 60 лет и старше (средний возраст 68 ± 9,77). В качестве анестезиологического обеспечения использовали различные методики анестезии. Нейропсихологическое исследование проводилось по единому клиническому протоколу до операции и на 5-7-е сут после операции. Анализировали: длительность анестезии, состояние гемодинамики, методику анестезии и вид используемого анестетика, мониторинг глубины анестезии с помощью BIS-технологии. Результаты. У пациентов 2-й группы (≥ 60 лет) выявлены когнитивные расстройства, проявляющиеся в нарушении блока рабочей памяти и регуляторных функций, усугубляющиеся в послеоперационном периоде. При анестезии средней продолжительности (< 200 мин) значимых различий показателей тестов до и после операции не получено. Длительная анестезия (≥ 200 мин) оказывает отрицательное влияние на когнитивные функции по результатам теста на рабочую память и МоСА (Монреальская шкала оценки когнитивных функций). При сравнении вида анестетика более выраженное снижение нейродинамических показателей и баллов по МоСА наблюдается при методике тотальной внутривенной анестезии пропофолом по сравнению с ингаляционной анестезией. The aim of the study was to study cognitive changes in the early postoperative period after spinal neurosurgical operations. Material and methods. 80 patients were operated with spinal pathology. The patients were divided into two groups: the 1st group consisted of 40 patients under the age of 60 (mean age 42 ± 11.6), the second group consisted of 40 patients aged 60 years and older (mean age was 68 ± 9.77). Various methods of anesthesia were used in the work. Neuropsychological examination in accordance with the general clinical protocol before the operation and 5-7 days after the operation. The following factors for evaluation were chosen: duration of anesthesia, hemodynamics, anesthesia method and type of anesthetic, monitoring of the depth of anesthesia using BIS technology. Results. Patients ≥ 60 years before the operation had cognitive changes in working memory and regulatory functions aggravated in the postoperative period. With short anesthesia (< 200 minutes), significant differences in test results before and after surgery were not obtained. Prolonged anesthesia (≥ 200 minutes) has negative effects on cognitive functions based on the results of the working memory test and MOCA. A greater decrease in neurodynamic parameters and MOCA scores is observed with the intravenous propo-fol anesthesia compared with an inhaled anesthesia with sevoflurane.
- Добавил в систему: Соленкова Алла Владимировна