Корреляция внутричерепного давления и диаметра оболочки зрительного нерва по данным компьютерной томографии при тяжелой черепно-мозговой травместатьяИсследовательская статья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 6 марта 2019 г.
Аннотация:Неинвазивные методы оценки внутричерепного давления (ВЧА) актуальны для повседневной практики в отделениях реанимации и нейрохирургии. С помощью компьютерной томографии (КТ) можно оценить диаметр оболочек зрительного нерва (ДОЗН) и косвенно судить о значении ВЧД. Величину ДОЗН можно рассматривать как дополнительный критерий при решении вопроса об инвазивном измерении ВЧД. Цель исследования — провести корреляционный анализ ДОЗН, по данным КТ, с результатами инвазивного изменения ВЧД у пациентов в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Исследован 41 пострадавший с тяжелой ЧМТ в течение первых 48 ч после травмы. Мониторинг ВЧД («Codman & Shurtlett, МА», США) проводили в течение 7± 1,7 сут. Оценку ДОЗН проводили на томографе CereTom («Neurologica Danvers, МА», США) с толщиной среза 2,5 мм. Величина ДОЗН оценивалась на расстоянии 3 мм от дорзального контура глазного яблока. Пострадавшие с ЧМТ были разделены на две группы: с нормальным ВЧД — 10 человек, с высоким значением ВЧД— 31. В работе показана возможность использования измеренного ДОЗН в качестве классификатора ВЧГ. Для этого применяли ROC-анализ. В результате пороговое значение ДОЗН, по данным КТ, в остром периоде ЧМТ составляет 6,35 мм. Чувствительность — 0,93 (95% ДИ 0,84—1,00), специфичность — 0,80 (95% ДИ 0,50—1,00), AUC — 0,87 (95% ДИ 0,69—1,00). Выводы. Установлена корреляционная зависимость между КТ-параметром ДОЗН и медианным значением ВЧД (R=0,32; р<0,05). Величина ДОЗН 6,35 мм и выше является одним из признаков перенесенной или существующей на данном этапе ВЧГ.