ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ-АССИСТИРОВАННАЯ ТОРАКООМЕНТОПЛАСТИКА В РЕКОНСТРУКЦИИ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ ПЕРЕДНЕЙ ГРУДНОЙ СТЕНКИстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 1 апреля 2020 г.
Аннотация:Инфекционные осложнения после срединной стернотомии остаются на уровне 0,4—3% в специализированных отделениях кардиохирургии, увеличивая летальность в этой группе пациентов до 14—50%. В настоящей работе представлен опыт лапароскопически-ассистированной торакооментопластики при реконструкции обширных дефектов грудной стенки. Материал и методы. Проанализированы результаты лапароскопически-ассистированной торакооментопластики у 14 пациентов в возрасте от 39 до 85 лет, оперированных в период с декабря 2014 г. по ноябрь 2016 г. Соотношение мужчин и женщин 10:4. У всех пациентов имелись обширные дефекты передней грудной стенки в исходе послеоперационного стерномедиастинита IV степени (по классификации Oakley—Wright). Результаты. Осложнения в послеоперационном периоде отмечены у 2 (14,3%) из 14 (95% ДИ 4,0—39,9%) пациентов, что было корригировано местным лечением и не потребовало повторной операции. Послеоперационной летальности не было. Таких осложнений, как острая кишечная непроходимость, послеоперационная вентральная грыжа и отторжение трансплантата, также не было. Медиана послеоперационного стационарного лечения составила 10,5 (9; 13) сут. Выводы. Торакооментопластика — метод выбора реконструкции обширных приобретенных дефектов передней грудной стенки при дефиците мягких тканей, высоком риске аррозионного кровотечения и при нарушении каркасной функции передней грудной стенки. Лапароскопия позволяет значительно снизить риск послеоперационных осложнений при транспозиции большого сальника и выполнима у большинства пациентов.