Взаимосвязь параметров кардиотокографии с риском развития гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденногостатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 19 августа 2020 г.
Аннотация:Цель. Определить кардиотокографические (КТГ) критерии риска развития гипоксически-ишемической энцефалопатии (ГИЭ) различной степени тяжести. Материалы и методы. В проспективное исследование случай-контроль были включены 180 пациенток и их новорожденных детей. Интерпретацию КТГ-кривых после рождения ребенка проводил один специалист. Результаты. Патологический тип КТГ-кривой преобладал у пациенток основной группы (66,7%, против 16%, p<0,0001), сомнительный – у пациенток группы контроля (48,6% против 16,7%, p<0,001). При подробном анализе данных КТГ в основой группе отмечено увеличение частоты поздних децелераций (р<0,001); наличие вариабельных децелераций не приводило к возникновению ГИЭ. Наличие брадикардии ниже 100 ударов увеличивало риск развития ГИЭ (р<0,001). Тахисистолия была диагностирована значимо чаще у пациенток основной группы (44,4% против 12,5%, p<0,001). Не было выявлено связи между типом КТГ-кривой и степенью ГИЭ новорожденного. Число децелераций при ГИЭ I степени составило 10 (4–14,25), при II – 7 (1,75–25,25), при III – 45 (38–52), p=0,02. Продолжительность КТГ-кривой с наличием децелераций составила 36,1 (20,4), 40,8 (24,9) и 59,0 (32,5) мин соответственно (p=0,05). С увеличением количества поздних децелераций возрастала степень тяжести ГИЭ (p=0,03). Заключение. Показана взаимосвязь между параметрами КТГ-кривой и риском развития ГИЭ у новорожденного. Факторами риска развития ГИЭ являются: патологический тип КТГ, снижение базального ритма и вариабельности, поздние децелерации, брадикардия и тахисистолия. Клинические проявления энцефалопатии у новорожденного при нормальном или сомнительном типе КТГ-кривой в родах позволяют предположить наличие причин, не связанных с интранатальной гипоксией плода.