|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Применение минимально инвазивных доступов для удаления интрадуральных экстрамедуллярных опухолей спинного мозга. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Нстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 11 ноября 2020 г.
- Авторы: Коновалов Н.А., Шевелев И.Н., Назаренко А.Г., Асютин Д.С., Королишин В.А., Тимонин С.Ю., Закиров Б.А., Оноприенко Р.А.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Том: 78
- Номер: 6
- Год издания: 2014
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 24
- Последняя страница: 36
- DOI: 10.17116/neiro201478624-36
- Аннотация: Цель — проведение сравнительного анализа результатов лечения пациентов с экстрамедуллярными опухолями, оперированными с помощью минимально инвазивных доступов и традиционной ламинэктомии. Материал и методы. В исследование включены 40 пациентов (13 мужчин и 27 женщин), средний возраст 47 лет (41—60 лет), находившихся на хирургическом лечении в спинальном отделении НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко. Опухоли располагались в шейном,грудном и поясничном отделах позвоночника. Все пациенты были разделены поровну на две группы. В контрольной группе 20 пациентам была выполнена традиционная ламинэктомия с использованием реечного ретрактора или расширителя Егорова—Фрейдина. В исследуемой группе 20 пациентам выполнена гемиланэктомия с примененим ретрактора для минимально инвазивной хирургии (Caspar и MAST Qudrant). Результаты лечения пациентов оценивались через 3, 6, 12 мес после операции. Для оценки использовались шкалы McCormik и VAS, также анализировались данные МРТ. Результаты. Во всех случаях удалось достичь тотальной резекции опухоли. Средняя продолжительность операции у пациентов контрольной группы составила 134,75 мин (от 60 до 200 мин), объем кровопотери — в среднем 297 мл (от 100 до 600 мл), у пациентов исследуемой группы средняя продолжительность операции — 105,25 мин (от 60 до 190 мин), объем кровопотери210 мл (от 50 до 400 мл). Опухоли были следующей гистологической природы: невринома, менингиома, эпендимомы конского хвоста. В результате оценки болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде отмечено, что у пациентов исследуемой группы степень выраженности болевого синдрома по шкале VAS была меньше, чем у пациентов контрольной группы. Оценка по шкале McСormik не выявила очевидной разницы в результатах между исследуемой и контрольнойгруппой. По данным МРТ-исследований, проведенных в послеоперационном периоде, данных относительно рецидива опухоли не получено. Заключение. Хирургическое лечение пациентов с интрадуральными экстрамедуллярными опухолями можно безопасно и эффективно осуществлять с помощью малоинвазивных доступов. Потенциальное уменьшение времени проведения операции, интраоперационной кровопотери, количества обезболивающих препаратов и болевого синдрома враннем послеоперационном периоде позволяют сделать вывод о том, что в руках опытного хирурга метод минимально инвазивной хирургии может представлять собой альтернативу традиционному удалению экстрамедуллярной опухоли.Ключевые слова: экстрамедуллярная интрадуральная опухоль, минимально инвазивная хирургия, ретрактор Caspar,ретрактор MAST Quadrant.
- Добавил в систему: Закиров Бахромхон Акбарович