Аннотация:Саккадические движения глаз как компонент зрительного восприятия и внимания являются адекватной моделью для изучения когнитивного контроля двигательного поведения человека, как в норме, так и при шизофрении.
Развитию шизофрении предшествует продромальная фаза или синдром «ультравысокого риска» (УВР) развития болезни (Yung, et al., 2007). Механизмы перехода продормальной фазы в шизофрению малоизученны.
Для изучения мозговых механизмов нарушения когнитивного контроля глазодвигательного поведения, включающего процессы восприятия, внимания, принятия решения и произвольного торможения, у больных с ультравысоким риском развития шизофрении использовали экспериментальную схему «go/ no go». Исследование проведено на 15 больных с ультравысоким риском развития шизофрении и 15 здоровых испытуемых (мужчин правшей). Движения глаз регистировали с помощью ЭОГ. На группе больных проводили дополнительное обследование с помощью МРТ методов. МРТ исследования проводились на МР томографе Achieva Philips (Голландия), с напряженностью магнитного поля 3.0 Тесла. T1-взвешенное сканирование проводилось с покрытием всей головы.
В группе больных обнаружено увеличение числа ошибочных саккад на тормозные стимулы («no go») и уменьшение величины ЛП правильных саккад на «go» стимулы по сравнению со здоровыми испытуемыми (p<0.001). Величина ЛП ошибочных саккад на «no go» стимулы была меньше, чем на «go» стимулы, как для больных, так и для здоровых (p<0.001, на 74±12мс и 42±9мс, соответственно). Установлена противоположная латерализация ЛП саккад в двух исследуемых группах: у здоровых испытуемых ЛП саккад вправо на «go» стимул был меньше, чем влево, а у больных наоборот – ЛП саккады влево был меньше, чем вправо (p<0.05).
МРТ исследование установило, что уменьшение величины ЛП саккад на «go» стимул у больных в парадигме «go/no go» коррелирует с увеличением объема серого вещества фронтальной, теменной и височной коры, что возможно отражает компенсаторные механизмы в доманифестационный период развития шизофрении. Использование метода диффузионно-взвешенной томографии выявило снижение показателя фракционной анизотропии височной части правого верхнего продольного пучка у больных. Эти данные могут свидетельствовать о микроструктурной патологии фронто-теменных сетей окуломоторной системы головного мозга, что может лежать в основе найденных нейрофизиологических различий, отражающих снижение сенсорной переработки, внимания и нарушение тормозного контроля у больных с ультравысоким риском развития шизофрении.
Таким образом, результаты исследования показали изменения функциональных и структурных характеристик саккадического поведения у больных с ультравысоким риском развития шизофрении. Сопоставление результатов исследования с данными литературы показало сходство в характере саккадических ответов у больных с ультравысоким риском развития шизофрении и у больных шизофренией. Этот факт позволяет предположить, что нейрофизиологические нарушения механизмов когнитивного контроля целенаправленного поведения имеют место на доманифестационном этапе развития шизофрении.
Работа выполняется при поддержке Грантов РФФИ № 14-04-01634 и № 16-04-01079