|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Роль желудочно-кишечной специфической тревоги и алекситимии как предикторов выраженности синдрома раздраженного кишечникатезисы доклада
- Сборник: XVII СЪЕЗД ПСИХИАТРОВ РОССИИ совместно с международным Конгрессом Всемирной психиатрической ассоциации «Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению», 15–18 мая 2021 года, Санкт-Петербург
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Первая страница: 862
- Последняя страница: 86486
- Аннотация: Актуальность исследования. До недавнего времени лечения синдрома раздраженного кишечни- ка (СРК) было сосредоточено исключительно на соматотропной терапии, которые уменьшали сим- птомы меньшее чем у половины пациентов. Однако, отмечается, что в повседневных клинических условиях у пациентов с СРК симптомы возни кают в ответ на когнитивные и аффективные факторы, наблюдается специфическая тревога о здоровье, которая сопровождается избегающим, перестра- ховочным поведением, феноменом «лечения в аптеке» с перебором лекарств, а также распростра- ненностью алекситимии и нейротизма с частотой в диапазоне от 66% до 87% случаев (Carrozzino, 2018). Пациенты с СРК проявляют большую эмоциональную экспрессивность с преобладанием негативных эмоций (например, раздражение) которые они берут под контроль и направляют на себя, что отражает эмоциональную уязвимость, потенциальную связанную с низкими когнитивно- поведенческими навыками регуляции и гибкого выражения эмоций другому с помощью речи (Kano, Endo, 2018). Желудочно-кишечная специфическая тревога как разновидность тревоги о здоровье у пациентов с СРК относится к когнитивно-аффективной и поведенческой реакции, возникающей у пациента из-за страха перед желудочно-кишечными ощущениями или симптомами («опять начнет- ся вздутие, и я не смогу работать»), а также контекстом (метро, совещание, утром перед выходом на работу), в котором эти висцеральные абдоминальные ощущения и симптомы возникают. Эта тревога сосредоточена конкретно на основных особенностях СРК (боль в животе, диарея, запор) в конкретных контекстах, таких как ситуации, связанные с едой или местом, в которых нет возмож- ности сходить в туалет, поставить клизму, выпить таблетку (Celina, Amalia, 2019). Данная форма тре- воги относится к форме когнитивного гипервозбуждения и сопровождается особенностями речи у пациента и спектром поведения, которое может усиливаться под вечер (Thakur, Holmes, 2017).