Анализ локализации эквивалентных дипольных источников патологической активности у пациентов с соматоформным расстройством вегетативной нервной системы

Березина, И.Ю.; Сумский, Л.И.; Михайлов, А.Ю.

Авторы: Березина И.Ю., Сумский Л.И., Михайлов А.Ю.
Сборник: XVII СЪЕЗД ПСИХИАТРОВ РОССИИ совместно с международным Конгрессом Всемирной психиатрической ассоциации «Интердисциплинарный подход к коморбидности психических расстройств на пути к интегративному лечению», 15–18 мая 2021 года, Санкт-Петербург
Тезисы
Год издания: 2021
Первая страница: 105
Последняя страница: 106
Аннотация: Известно, что при соматоформных расстройствах вегетативной нервной системы (ВНС) более,чем в 50% случаев отмечаются различные нарушения электрической активности головного моз-га, при этом, до настоящего времени, остается не до конца изученным вопрос о локализацииэквивалентных источников, зарегистрированной на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) патологической активности при данной патологии. В связи с чем в данной работе были проанализированы ЭЭГ пациентов с соматоформным расстройством ВНС (70 пациентов (ср.возраст – 43,81±14,41)) сцелью локализации эквивалентных дипольных источников (ЭДИ) зарегистрированной патологи-ческой активности. Запись ЭЭГ проводили на электроэнцефалографах «Энцефалан-ЭЭГР-19/26»фирмы «Медиком МТД», (г. Таганрог, Россия), а также «Нейрон-Спектр-65» фирмы «Нейрософт»(г. Иваново, Россия) соответственно международной схеме расположения электродов 10-20% среференциальным электродом на мочке уха с каждой стороны. Для локализации ЭДИ патологи-ческой активности использовались программы «BrainLoc 6.0», (Россия), а также программа “BESA”(Германия). Анализировали эквивалентные источники с коэффициентом дипольности 95% и выше.Проведенное исследование показало, что только в 16% случаев (11 человек) ЭЭГ была в пределахвариантов возрастной физиологической нормы. В остальных случаях отмечались изменения ЭЭГразличной степени выраженности. В 29 наблюдениях (41%) изменения на ЭЭГ касались различныхнарушений амплитудно-частотных характеристик альфа-ритма: снижение его индекса, измене-ния топографического распределения, появления, в ряде наблюдений, генерализованных по обо-им полушариям колебаний альфа-,тета-частотных диапазонов. Показано, что ЭДИ альфа-ритма,регистрируемого в передних отведениях локализовались на уровне диэнцефальных образований(таламо-параталамической области), там же локализовались эквивалентные источники генера-лизованных, синхронизированных колебаний тета-частотного диапазона. В 21 наблюдении (30%)наряду с изменением амплитудно-частотных характеристик альфа-ритма отмечалось появлениеколебаний медленноволнового спектра частот (с частотой 6-7 Гц) диффузного характера. При этому 13 пациентов регистрировались синхронизированные колебаний тета-частотного диапазона, какгенерализованного характера, так и регистрируемые по передним отведениям. Показано, что ЭДИгенерализованных колебаний тета-частотного диапазона преимущественно локализовались науровне диэнцефальных образований, а ЭДИ колебаний тета-частотного диапазона, регистрируе-мых в передних отведениях локализовались как на уровне диэнцефальных образований, так и вмедио-базальных отделах лобной доли с двух сторон. В 9 наблюдениях на фоне значительногоснижения индекса альфа-ритма, либо его полного отсутствия в ЭЭГ доминировали колебания мед-ленноволнового спектра частот как диффузного характера, так и в виде билатеральных вспышек иразрядов колебаний тета-,дельта-частотных диапазонов, регистрируемых по передним отведени-ям, либо генерализованно по обоим полушариям. Показано, что ЭДИ синхронизированных коле-баний тета-частотного диапазона, регистрируемых в передних отведениях локализовались как науровне диэнцефальных образований, базальных ядер, так и в медио-базальных отделах лобнойдоли с двух сторон, а ЭДИ синхронизированных дельта-колебаний, регистрируемых по переднимотведениям локализовались в области базально-полюсных и медиальных отделов лобной доли сдвух сторон. При этом в 61% случаев у пациентов с соматоформным расстройством ВНС регистри-ровалась пароксизмальная активность, представленная в 26% случаев колебаниями типа феноме-на «острая волна» генерализованного характера с локализацией ЭДИ в медио-базальных отделахвисочной доли с двух сторон, на уровне диэнцефальных образований (преимущественно таламу-са с двух сторон). В 27% случаев регистрировались пароксизмальные разряды колебаний альфа-,тета-частотных диапазонов в сочетании с «острыми волнами» с преимущественной локализациейих ЭДИ на уровне диэнцефальных образований, медио-базальных отделах височной доли с двухсторон. В 8% случаев регистрировались комплексы «острая волна-медленная волна», ЭДИ которыхлокализовались в медио-базальных отделах лобной и височной долей с двух сторон.Таким образом, у пациентов с соматоформным расстройством ВНС в 84% случаев отмечаются нару-шения электрической активности головного мозга различной степени выраженности. ВыявленныеЭДИ патологической активности у обследованных больных, в большинстве случаев, определяютсяна уровне диэнцефальных образований, а также в медио-базальных отделах лобной доли с двухсторон. Как известно эти структуры связаны с регуляцией психо-эмоционального состояния у дан-ных пациентов, в связи с чем нарушение функции этих структур объясняется определенным психо-логическим состоянием пациентов при данной патологии.
Добавил в систему: Михайлов Александр Юрьевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Прикрепленные файлы