|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ СКЛЕРОЗА ШЕЙКИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ПРОСТАТЫтезисы доклада
- Авторы: Аббосов Ш.А., Сорокин Н.И., Кадрев А.В., Охоботов Д.А., Шомаруфов А.Б., Шапаров Б.М., Наджимитдинов Я.С., Мухтаров Ш.Т., Акилов Ф.А., Камалов А.А.
- Сборник: Сборник Тезисов XXI Конгресса Российского общества урологов
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Аннотация: Цель исследования: изучить частоту возникновения склероза шейки мочевого пузыря после ТУРП и выявить наиболее значимые неблагоприятные факторы, которые способствуют формированию этой патологии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов ТУРП, выполненных у 1542 больных с ДГП за период с января 2014 года по декабрь 2019 года. Средний возраст пациентов составил 65,6±4,6 лет (диапазон от 38 до 88 лет). ТУРП выполняли, используя биполярный резектоскоп со стандартными размерами петли, с тубусом эндоскопа 25,6 Fr (Olympus, Япония). После вмешательства всем больным устанавливали через уретру в мочевой пузырь катетер с гемостатическим баллоном в среднем на 2,6±1,6 дней (диапазон от 2-х до 6 дней). Результаты. Больные разделены на две группы: в первую (контрольную) включены 1495 (96,9%) мужчин у которых не было выявлено признаков ИВО после выполненной операции; во вторую группу вошли 47 (3,1%) пациентов с вторичным склерозом шейки мочевого пузыря. Средний срок обращения больных к урологу после ТУРП в связи с симптомами нарушения мочеиспускания был от 2 до 120 месяцев. Во второй группе средний объем железы составил 52,5±10,9 см³, более того этот показатель был менее 40 см³ у 25 (53,2%) пациентов, тогда как объем до 60 см³ обнаружен в 14 (29,8%) случаях, и только в 8 (17%) случаях объем железы составил более 60 см³ (в среднем 69,5±2,6 см³). Этот показатель в первой группе составил 76,5±11,9 см³. Средняя продолжительность вмешательства в контрольной группе была больше и составила 90,2±9,0 мин (диапазон от 60 до 140 мин); во второй группе этот показатель был 64,2±3,7 мин (диапазон от 51 до 90 мин) (p>0,01). Средняя масса резецированной ткани при ТУРП в первой группе была 60,5±5,8 см³, тогда как этот показатель во второй группе был меньше и составил 40,3 ±4,6 см³ (p>0,05). Хронический простатит выявлен у 755 (49,1%) мужчин, однако только у 7% (53 больных) случаев удалось идентифицировать возбудитель. Причем следует указать, что 38 больных (71,6%) были из второй группы. Сахарный диабет был обнаружен у 47 мужчин, из них у 9 (19,1%) пациентов выявлен склероз шейки мочевого пузыря после выполненной ТУРП. Заключение. Значимыми предикторами формирования склероза шейки мочевого пузыря после ТУРП являются малый объем аденомы и наличие не санированного бактериального простатита. Поэтому тщательно обоснованный подход к выполнению оперативного вмешательства у мужчин с небольшими размерами аденомы (менее 60 см3) предстательной железы и проведение санации инфекции простаты позволит в значительной степени уменьшить риск развития послеоперационного склероза шейки мочевого пузыря.
- Добавил в систему: Шапаров Борис Мурадинович