Аннотация:Тяжелое течение болезни, вызванной коронавирусной инфекцией COVID-19 имеетсвои особенности, выделяющие данный тип вируса среди многих инфекций. В работе развита иобоснована гипотеза о том, что одной из особенностей патогенеза тяжелых случаев COVID-19является респираторный и метаболический ацидоз. Рассмотрено влияние гипоксии и ацидоза наразвитие тяжелого течения COVID-19, описан ряд механизмов, связывающих поражающие факторыCOVID-19 с ацидозом. Эти механизмы имеют триггерный, ступенчатый характер действия свыраженными положительными обратными связями. Падение сатурации крови кислородом припонижении рН крови в соответствии с известным эффектом Вериго-Бора, является характернойособенностью тяжелого течения COVID-19 и приводит к истощению компенсаторныхвозможностей организма по регуляции ацидоза. В условиях гипоксии и ацидоза происходитперенастройка иммунной системы, которая препятствует завершению болезни, вызываяразнонаправленные активности по стимуляции воспаления и его завершению. При этом частопроисходит утяжеление болезни вместо выздоровления.