МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 4 марта 2022 г.
Аннотация:Цель: изучить значимость новой системы гистологической градации рака предстательной железы
согласно новой классификации ВОЗ 2016 г. в оценке риска прогрессирования после конформной
дистанционной лучевой терапии, брахитерапии источниками 125I и андрогенной депривационной
терапии больных раком предстательной железы.
Материалы и методы. Проведена сочетанная лучевая терапия (конформная дистанционная лучевая
терапия, брахитерапия источниками 125I) и андрогенная депривационная терапия 53 больным
раком предстательной железы. Возраст больных варьировался от 54 лет до 81 года (68,11±4,7
года). У большинства пациентов диагностирована стадия Т3N0M0 – 42 (79,3%), у остальных 11
(20,7%) – Т2N0M0. Уровень ПСА до лечения варьировался от 5,5 до 311 нг/мл (39,7±7,9 нг/мл). Все
пациенты были разделены на пять прогностических групп согласно новой классификации ВОЗ (2016)
опухолей предстательной железы с целью изучения значимости новой системы гистологической
градации рака предстательной железы (2016) в оценке риска прогрессирования после сочетанной
лучевой и гормональной терапии больных раком предстательной железы.
Результаты. Из 53 больных раком предстательной железы, получивших конформную дистанционную
лучевую терапию, брахитерапию источниками 125I и андрогенную депривационную терапию,
прогрессирование заболевания отмечено у 5 (9,4%) пациентов: у 2 больных выявлены биохимические
рецидивы и у 3 – метастазы. Вcе пять больных с прогрессированием заболевания были из IV и V
прогностических групп. Двое пациентов с прогрессированием заболевания были из IV (Глисон 4+4=8)
прогностической группы и трое – из V (Глисон 4+5=9 или 5+5=10) прогностической группы.
Безрецидивная 5-летняя выживаемость больных IV и V прогностических групп составила 44,4%.
Следует отметить, что прогрессирования заболевания не отмечено ни у одного пациента I (Глисон
3+3=6), II (Глисон 3+4=7) и III (Глисон 4+3=7) прогностических групп. Показатель 5-летней
безрецидивной выживаемости этих больных был равен 100%. Отмечены достоверные различия в
показателях безрецидивной выживаемости больных I, II, III и IV, V прогностических групп (р<0,05).
Заключение. Оценка отдаленных результатов конформной дистанционной лучевой терапии с
брахитерапией источниками 125I и андрогенной депривационной терапии больных раком предстательной
железы подтвердила, что показатели безрецидивной выживаемости больных IV (Глисон 4+4=8)
и V (Глисон 4+5=9 или 5+5=10) прогностических групп новой системы гистологической градации
были достоверно ниже данных показателей прогностических групп I (Глисон 3+3=6), II (Глисон
3+4=7) и III (Глисон 4+3=7). Проведенное нами исследование показало, что выделение пяти
прогностических групп согласно новой классификации ВОЗ оправданно для оценки прогрессирования
заболевания у больных раком предстательной железы не только после простатэктомии, но и после
конформной дистанционной лучевой терапии с брахитерапией источниками 125I и андрогенной
депривационной терапии.
К л ю ч е в ы е с л о в а: рак предстательной железы, ацинарная аденокарцинома,
шкала Глисона, прогностические группы, лучевая терапия
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Для цитирования: Шабанов М.А., Потапова
А.В., Гладилина И.А., Ротобельская Л.Е. Морфологические факторы риска прогрессирования
у больных раком предстательной железы после лучевой терапии. Урология. 2020;1:00–00.
Doi: https: //dx.doi.org/10.18565/urology.2020.1.00-00