Аннотация:Актуальность. Меланома кожи (МК) у детей встречается редко и по ряду признаков (характер роста и метастазирования, выживаемость больных) отличается от МК у взрослых. Ранняя диагностика этой высокозлокачественной опухоли - главное условие успешного лечения. При невысокой заболеваемости МК детей в России смертность от неё в несколько раз превышает данный показатель для США, Канады и Австралии, что часто связано с запущенностью опухолевого процесса на момент выявления. В ходе традиционного морфологического анализа при дифференциальной диагностике между пигментным невусом (ПН) и МК иногда возникают затруднения. Минимизации этих затруднений может способствовать дополнение классического гистологического исследования использованием молекулярных маркеров.
Целью работы явилась проверка информативности иммуногистохимического (ИГХ) анализа ряда белков (циклина Д1, p16INK4a , а также HLA-антигенов I класса) при первичной диагностике МК у педиатрических больных.
Материалы и методы. Работа проведена на 5 образцах ПН и 2 образцах МК, полученных от больных при хирургических операциях в ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России и ФГБУ Российская детская клиническая больница Минздрава России. Возраст больных не превышал 13 лет. Провели традиционное гистологическое исследование препаратов, окрашенных гематоксилином и эозином, и ИГХ- тест с антителами к циклину Д1, белку p16INK4a, а также к HLA антигенам I класса.
Результат. Выявлены различия между ПН и МК в экспрессии всех трех маркеров. Циклин Д1 в образцах МК присутствовал в подавляющем большинстве клеточных ядер. Белок p16INK4a был обнаружен в цитоплазме большинства клеток МК, однако его ядерная локализация оказалась крайне редкой. HLA-антигены I класса обнаруживались в большинстве ядер МК, а также в цитоплазме, но не на мембранах клеток. В образцах ПН ядерная экспрессия циклина Д1 имела место в единичных клетках; белок p16INK4a практически отсутствовал во всех клетках; HLA-антигены I класса в части клеток ПН присутствовали на клеточных мембранах.
Выводы. ИГХ-тест на изученные белки может служить адекватным подходом при первичной диагностике МК у детей и подростков; целесообразно продолжение работ в данной области.