Резистентность к антибиотикам Streptococcus pneumoniae, выделенных от детей в Москве до и после внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциныстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Аннотация:Формирование и распространение невосприимчивых к антибиотикам изолятов Streptococcus pneumoniaae вызывает обеспокоенность. После того как конъюгированная пневмококковая тринадцативалентная вакцина (ПКВ13) в 2014 г. была добавлена в программу иммунизации детей в России, важной задачей является мониторинг уровня резистентности к различным антимикробным препаратам и спектра циркулирующих серотипов пневмококков, устойчивых к антибиотикам. Материалы и методы. Изучено 708 назофарингеальных изолятов пневмококка, выделенных в период с 2010 по 2018 г. от детей в возрасте до 5 лет, получавших стационарную и амбулаторную помощь в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей». Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводили диско-диффузионным методом. Минимальную подавляющую концентрацию пенициллина, амоксициллина и эритромицина определяли с использованием метода Е-тестов. Оценку результатов производили в соответствии с критериями EUCAST 2019. Результаты. Всего в коллекции S. pneumoniae было выявлено 33 различных серотипа. Шесть преобладающих серотипов составили 68,6% от общего распределения и включали серотипы 19F, 6B, 23F, 14, 15B/C, 6A. В целом устойчивость к антибиотикам варьировала от 3,5% к хлорамфениколу до 54,8% к тетрациклину. Уровень устойчивости к оксациллину, эритромицину и клиндамицину увеличился на 15-20% в период с 2010 по 2018 г. Однако с 2016 г., достигнув уровня распространенности в 40-46%, данный процесс был нивелирован возрастанием доли невакцинных серотипов пневмококков. Заключение. Сохраняется высокий уровень резистентности к пенициллину и эритромицину. Мониторинг уровня устойчивости к антибиотикам и эпидемиологии серотипов, прояснение закономерностей формирования устойчивости и ее распространения в динамично меняющейся пневмококковой популяции является актуальным направлением современной микробиологии.