|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Коррекция нейроортопедических нарушений у детей с детским церебральным параличомстатья
- Авторы: Челпаченко О.Б., Жердев К.В., Фисенко А.П., Дьяконова Е.Ю.
- Журнал: Неврологический журнал имени Л.О.Бадаляна
- Том: 1
- Номер: 2
- Год издания: 2020
- Первая страница: 92
- Последняя страница: 98
- DOI: 10.46563/2686-8997-2020-1-2-92-98
- Аннотация: Введение. В ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России внедрена система комплексного лечения детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с применением мультидисциплинарного подхода с учетом абилитационного потенциала пациента. Для лечения вторичных контрактур суставов и деформаций скелета при ДЦП необходима ортопедо-хирургическая коррекция.Цель исследования — оптимизация комплексной абилитации детей с ДЦП с учетом прогноза двигательного развития пациента. Материалы и методы. Проведен анализ эффективности оперативного лечения 718 пациентов с нейроортопедической патологией на фоне спастических форм ДЦП: спастической нестабильностью тазобедренных суставов (n = 290), контрактурами или осевыми деформациями нижних конечностей на уровне коленных суставов (n = 147), нейрогенными деформациями стоп (n = 245), деформациями грудопоясничного отдела позвоночника (n = 36). Пациенты с нейроортопедической патологией, оперированные на втором этапе (n = 476), составили группу для проспективного исследования. Они получали лечение в 2013–2018 гг. с применением персонифицированного мультидисциплинарного подхода к коррекции нейрогенных опорно-двигательных нарушений на основании прогноза двигательного развития. Двигательную активность пациентов до и после оперативного лечения оценивали динамически по 10-балльной шкале-опроснику Gillette Functional Assessment Questionnaire.Результаты. На основании анализа функциональных результатов сделан вывод о более высокой эффективности оперативного лечения в группе проспективного исследования. У пациентов, в лечении которых учитывался прогноз двигательного развития по GMFCS и применялись симультанные многоуровневые оперативные вмешательства, срок послеоперационной реабилитации был достоверно меньше. Заключение. Мультидисциплинарный подход к лечению детей со спастическими формами ДЦП позволил качественно и количественно повысить эффективность их хирургического и восстановительного лечения.
- Добавил в систему: Макарова Светлана Геннадьевна