|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Выявление нарушений углеводного обмена у пациентов с хронической сердечной недостаточностьютезисы доклада
- Авторы: Труханова М.А., Михайлов Н.В., Юдина В.Д., Сорокина А.Г., Павликова Е.П., Потапенко А.В.
- Сборник: Сборник тезисов XVI Национального конгресса терапевтов
- Тезисы
- Год издания: 2021
- Место издания: ООО «КСТ Групп» г. Москва
- Первая страница: 78
- Последняя страница: 78
- Аннотация: Цель. Оценить эффективность орального глюкозотолерантного теста(ОГТТ) для скрининговой диагностики нарушений углеводного обменау пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).Материалы и методы: 94 пациента (средний возраст 69,8 ± 9,9 лет,мужчин 63%) с ХСН II–III ФК по классификации NYHA, без нарушенийуглеводного обмена в анамнезе, имеющие либо 2 больших, либо1 большой и 2 малых фрамингемских критерия, а также NT‑proBNP>125 пг/мл и получающие базовую терапию ХСН. Длительность ХСНсоставляла от 1 года до 7,5 лет. Критерием исключения было наличиесахарного диабета (СД) или прием гипогликемических препаратов,активное онкологическое заболевание, заболевания эндокриннойсистемы. Всем пациентам выполнен ОГТТ натощак с 75 г глюкозыи 200 мл воды. Забор венозной крови проводился натощак и через120 мин после углеводной нагрузки. Выполнено определение NT‑pro‑BNP, клинический и биохимический анализы крови. По результатам ОГТТпациенты были разделены на 2 группы: в первую включены пациентыс выявленным СД 2 типа и нарушением толерантности к глюкозе (НТГ),во вторую — пациенты с нормальным значением ОГТТ. Результатыанализировали с использованием пакета программ Statistica v8.0.550.Результаты считали статистически значимыми при значениях р < 0,05.Средние величины представлены в виде М ± SD.Полученные результаты. По результатам ОГТТ СД 2 типа был впервыедиагностирован у 19 пациентов (20,2%), НТГ определялось у 24 больных(25,5%), у 51 пациента (54,3%) нарушения углеводного обмена не выявлены. Группа пациентов с нарушениями углеводного обмена быласопоставима с группой пациентов без нарушения углеводного обменапо полу, возрасту, длительности ХСН, уровня NT‑pro‑BNP. Пациентыс выявленными нарушениями углеводного обмена (СД 2 типа и НТГ),по сравнению с пациентами без нарушения углеводного обмена имелибольший индекс массы тела (31,2 ± 5,2 против 28,7 ± 5,8), чаще принимали петлевые диуретики (81% и 53% в каждой из групп), имели болеевысокий уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) (22,4 ± 10,6 против18,6 ± 10,8 ед/л). Различий по остальным лабораторным параметрамне выявлено.Выводы. Пациенты с ХСН должны подвергаться более тщательному гликемическому контролю для раннего выявления нарушений метаболизмаглюкозы и снижения риска сердечно‑сосудистых заболеваний и смерти.В качестве метода диагностики возможно использование стандартногоОГТТ. В первую очередь можно рекомендовать проведение ОГТТ пациентам с повышенным уровнем АЛТ.
- Добавил в систему: Труханова Мария Александровна