|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Оптическая когерентная томографияв доклинической диагностике изменений диска зрительного нерва после химиотерапии у детей с ретинобластомойстатья
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Поляков В.Г., Ушакова Т.Л., Исмаилова Д.М.
- Журнал: Российский офтальмологический журнал ( РОЖ)
- Том: 13
- Номер: 2
- Год издания: 2020
- Первая страница: 53
- Последняя страница: 58
- DOI: 10.21516/2072-0076-2020-13-2-53-58
- Аннотация: Цель работы — определить доклинические изменения диска зрительного нерва (ДЗН) после химиотерапии (ХТ) у детей с ретинобластомой (РБ) с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Материал и методы. Обследовано и пролечено 38 пациентов (76 глаз) в возрасте 21,0 ± 1,5 мес, в том числе 15 девочек и 23 мальчика, с РБ. Из них 58 пораженных глаз до лечения относили к группам А (3), В (16), С (33), D (3), Е (3). Все узлы опухоли локализовались на глазном дне вне ДЗН. Обследование 58 больных глаз проводили на SOCT Copernicus, 4.2 (Польша) до лечения, после 3–4 курсов системной ХТ, после 6 курсов системной ХТ и 1–3 курсов суперселективной интраартериальной ХТ и 4–9 курсов интравитреальной ХТ. Кроме того, обследовали группу контроля — 15 здоровых детей (30 глаз) соответствующего возраста. Результаты. После 3 курсов системной ХТ с помощью ОКТ в 46,6 % выявили оптиконейропатию с отеком, морфометрически — парапапиллярные ретинальные кистовидные полости, элевацию контура краев ДЗН в сторону стекловидного тела, увеличение объема нейроретинального пояска (НРП) до 0,87 ± 0,12 мм3 и толщины слоя нервных волокон до 0,39 ± 0,06 мм (p < 0,01). После комбинированной ХТ отмечено истончение перипапиллярной хориоидеи до 80,0 ± 3,2 мкм с отсутствием отека сетчатки в 34,5 %, уменьшение объема НРП до 0,34 ± 0,2 мм3 и слоя нервных волокон — до 0,02 ± 0,01 мм (p < 0,01). Эти изменения свидетельствовали о начале атрофии ДЗН. Заключение. ОКТ является информативным методом исследования ДЗН у детей с РБ на разных этапах лечения, позволяющим на 15,6 % чаще выявить признаки отека и на 17,3 % — симптомы атрофии, чем при офтальмоскопии. Доклиническая диагностика патологии ДЗН с помощью ОКТ позволяет на ранних этапах прогнозировать зрительные функции у детей с РБ и разрабатывать дифференцированный подход к выбору метода ее лечения.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВАретинобластома, химиотерапия, диск зрительного нерва, оптическая когерентная томографияДля цитирования:Саакян С.В., Мякошина Е.Б., Поляков В.Г., Ушакова Т.Л., Исмаилова Д.М. Оптическая когерентная томография в доклинической диагностике изменений диска зрительного нерва после химиотерапии у детей с ретинобластомой. Российский офтальмологический журнал. 2020;13(2):53-58. https://doi.org/10.21516/2072-0076-2020-13-2-53-58
- Добавил в систему: Ушакова Татьяна Леонидовна