|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
ВЫЯВЛЕНИЕ ФАКТОРОВ, УВЕЛИЧИВАЮЩИХ ПОТРЕБНОСТЬ В АЛЛОГЕННОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ ПРИ ТОТАЛЬНОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХстатья Исследовательская статья
- Авторы: Гаряев Р.В., Соколовский В.А., Соколовский А.В.
- Журнал: Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи
- Номер: 1
- Год издания: 2014
- Первая страница: 39
- Последняя страница: 48
- Аннотация: Цель исследования. Выявить факторы, увеличивающие потребность в переливании донорских компонентов крови при удалении костной опухоли с последующей реконструкцией тотальным эндопротезом коленного сустава у онкологических больных. Материалы и методы. В ретроспективное исследование включены данные, полученные при хирургическом лечении 377 пациентов в объеме первичного (290) и ревизионного (87) эндопротезирования коленного сустава. Изучаемые факторы риска: возраст, пол, вес, рост, индекс массы тела, уровень гемоглобина до операции, гистологическое строение опухоли, полихимиотерапия до операции, патологический перелом, применение транексамовой кислоты, отсутствие турникета во время операции, менее опытный оперирующий хирург, вид обезболивания. Статистический анализ выполнен с помощью многофакторной логистической регрессии. Результаты. При первичном эндопротезировании коленного сустава у онкологических больных частота интраоперационной гемотрансфузии была выше, чем при ревизионном 37% (106/290) против 20% (17/87), р=0,003, отношение шансов = 2,4; 95% доверительный интервал 1,33-4,24. К независимым факторам риска гемотрансфузии при первичном эндопротезировании относятся уровень предоперационного гемоглобина, вес больного, отсутствие использования транексамовой кислоты и наличие патологического перелома, при ревизионном - уровень предоперационного гемоглобина, менее опытный хирург. Выводы. С целью уменьшения переливания аллогенных компонентов крови при данных вмешательствах необходимо повышать предоперационный уровень гемоглобина больного, рутинно использовать транексам и совершенствовать оперативную технику.
- Добавил в систему: Соколовский Анатолий Владимирович