|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Опыт хирургического лечения больных с церебральными метастазами злокачественных опухолей в нейрохирургическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохинастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Белов Д.М., Карахан В.Б., Бекяшев А.Х., Алешин В.А., Насхлеташвили Д.Р., Прозоренко Е.В., Митрофанов А.А., Севян Н.В., Погосова А.А., Зотов А.В.
- Журнал: Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН
- Том: 29
- Номер: 1-2
- Год издания: 2018
- Первая страница: 28
- Последняя страница: 32
- Аннотация: Введение. В статье приводится опыт оперативного лечения пациентов с церебральными метастазами злокачественных опухолей Обсуждаются причины возникновения локальных рецидивов, что является большой проблемой в мировой практике хирургии церебральных метастазов (34–49 %). На основании анализа данных о хирургическом лечении 344 пациентов с церебральными метастазами выработаны наиболее эффективные хирургические методы, позволяющие снизить риск локального рецидивирования до 5,5 % и устранить неврологическую симптоматику в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. В исследование включены 344 пациента, проходивших лечение в нейрохирургическом отделении НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина за период с 2013 по 2017 г. по поводу церебральных метастазов злокачественных опухолей. Результаты. В условиях глиальной ткани метастазы способны формировать различные структурные варианты: солидные, некротические, кистозные, солидно-кистозные, с геморрагическим компонентом. Это влияет на выбор техники удаления метастазов. В большинстве случаев церебральные метастазы имеют солидную структуру, что определяет возможность для их блокового удаления, а соблюдение простых онкологических принципов позволяет десятикратно уменьшить частоту локальных рецидивов. При этом блоковое удаление метастазов может быть выполнено и в функционально важных зонах, без нарастания неврологической симптоматики. При больших кистозных метастазах имплантация резервуара Оммайа позволяет добиться регресса неврологической симптоматики в раннем послеоперационном периоде и продолжить комплексное лечение той группе больных, состояние и развитие болезни которых ранее считалось инкурабельным. Заключение. Нейрохирургический этап в комплексном лечении церебральных метастазов создает плацдарм для дальнейшего лечения пациентов, позволяет добиться восстановления неврологической симптоматики в раннем послеоперационном периоде, а соблюдение онкологических принципов способствует значительному снижению количества локальных рецидивов.
- Добавил в систему: Митрофанов Алексей Андреевич