Сравнительный анализ прогностических факторов у больных раком головки поджелудочной железы, умерших в разные сроки после операции

Патютко, Ю.И.; Ястребова, Е.В.; Котельников, А.Г.; Подлужный, Д.В.; Лазаревич, Н.Л.; Тихонов, П.А.

Авторы: Патютко Ю.И., Ястребова Е.В., Котельников А.Г., Подлужный Д.В., Лазаревич Н.Л., Тихонов П.А.
Журнал: Вестник хирургической гастроэнтерологии
Номер: 4
Год издания: 2019
Первая страница: 19
Последняя страница: 25
Аннотация: Цель. В статье проведен обзор литературы и сравнительный анализ собственных данных о факторах прогноза послеоперационной летальности у больных с протоковым раком головки поджелудочной железы. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 431 больного протоковым раком головки поджелудочной железы, оперированных в хирургическом отделении опухолей печени и поджелудочной железы, умерших в различные сроки после операции, в зависимости от объема оперативного вмешательства, распространенности опухолевого процесса, клинических и патологоморфологических особенностей пациентов. В группы сравнения включены пациенты, умершие ранее 12 месяцев после операции - группа 1 (n=92) и прожившие более 5 лет - группа 2 (n=25). Проведен анализ факторов риска послеоперационной летальности и выживаемости, а также причин, затрудняющих определение унифицированного подхода в прогнозе течения протокового рака поджелудочной железы. Результаты. Общая актуриальная 5-летняя выживаемость составила 14+2%. Объем оперативного вмешательства, в том числе резекция воротной и верхней брыжеечной вены, пол, возраст, частота гнойно-септических осложнений, объем интраоперационной кровопотери, длительность операции не оказали статистически значимого влияния на прогноз. Лучший прогноз отмечен при анастомозировании поджелудочной железы с желудком (92% и 55%, соответственно, р=0,0004) и худший при анастомозировании с тонкой кишкой (8% и 33%, р=0,001). Получена статистически значимая разница в группе больных с хорошим прогнозом по наличию адъювантной химиотерапии (р=0,0045). При низкой степени дифференцировки опухоли (р=0,0076), инвазии воротной вены опухолью (p=0,04) и размере опухоли более 2 см (р=0,03) прогноз ухудшался. Выводы. Подтверждены факторы прогноза у больных протоковым раком головки поджелудочной железы, такие как степень дифференцировки опухоли, наличие инвазии в воротную вену, проведение адъювантной химиотерапии и др., однако, получены и результаты, которые не могут быть объяснены уже исследованными фактами. Вероятно, имеются молекулярно-биологические механизмы, меняющие агрессивность опухоли. Они требуют дальнейшего подробного исследования.
Добавил в систему: Тихонов Павел Андреевич

	ИСТИНА	Войти в систему Регистрация
	ИПМех РАН
	Главная Поиск Статистика О проекте Помощь

ИСТИНА

ИПМех РАН

Сравнительный анализ прогностических факторов у больных раком головки поджелудочной железы, умерших в разные сроки после операциистатья

Прикрепленные файлы