Нейрофизиологические аспекты множественной транссекции гиппокампа при височной эпилепсиистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 8 апреля 2022 г.
Аннотация:ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯУстановление корреляции между данными интраоперационной электрокортикографии и контролем приступов после множественной транссекции гиппокампа у пациентов с медиальной височной симптоматической фармакорезистентной эпилепсией.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫОбследованы 6 пациентов с множественными транссекциями структурно неизмененного гиппокампа. У всех очаг располагался в левой височной доле, доминантной по речи; отсутствовали нарушения памяти. Катамнез составил 18—24 мес. Интраоперационно регистрировалась скальповая электроэнцефалограмма (ЭЭГ), электрокортикограмма. Проводились транссекции гиппокампа до прекращения синхронной эпилептиформной активности в гиппокампе по данным электрокортикографии.РЕЗУЛЬТАТЫКонтроль над приступами достигнут у 5 из 6 пациентов. После транссекций синхронная эпилептиформная активность на гиппокампе исчезла во всех случаях. Полное исчезновение эпилептиформной активности на гиппокампе, базальной, латеральной коре достигнуто в 2 случаях. Эпилептиформная активность после транссекций гиппокампа наблюдалась на базальной коре у 3 пациентов.ЗАКЛЮЧЕНИЕС помощью множественных транссекций гиппокампа оказалось возможным достичь прекращения синхронной спайковой активности в гиппокампе у всех пациентов. В 5 из 6 случаев это коррелировало с установлением контроля над приступами. Сохранение и даже возникновение нелокализованной спайковой активности на базальной коре височной доли не влияло на установление контроля над приступами после полной резекции эпилептогенного субстрата в височной доле и транссекций гиппокампа. Снижение индекса эпилептиформной активности на скальповой ЭЭГ наблюдалось преимущественно уже на этапе непосредственно после удаления патологического субстрата, крючка и амигдалы в 4 из 5 случаев наличия фоновой эпилептиформной активности.