Home and clinical office pressure measurements in assessment of the prevalence and markers of arterial hypertension phenotypes in a cohort studyстатьяИсследовательская статья
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 11 апреля 2022 г.
Аннотация:Цель. Комплексно изучить самоконтроль (СКАД) и клиническое традиционное измерение артериального давления (ТАД) в оценке распространенности и маркеров фенотипов артериальной гипертонии (АГ) в популяции лиц ≥55 лет.Материал и методы. Из проспективной когорты населения г. Москвы, случайным образом сформирована выборка (n=1871, 64% отклик), репрезентативная по параметрам общего состояния здоровья, образовательного уровня, времени проживания в Москве, с равным количеством мужчин и женщин. Сопоставив воспроизводимость валидных результатов 974 обследованных, результаты СКАД (4 сут.: 2 утром/2 вечером) и ТАД (2 измерения) изучали совместно. Оценивали распространенность фенотипов АГ у лиц без антигипертензивной терапии. Анализировали основные факторы риска и предшествующий анамнез как потенциальные предикторы принадлежности к выявленному фенотипу. Результаты. На предварительном этапе, средний возраст обследо ванных (n=1120) был 68,9±8 лет (43% мужчин; 44% с антигипертензивной терапией). Средний уровень СКАД и ТАД составил 137,0±18,5/79,5±9,3 и 141,0±23,9/79,9±13,1 мм рт.ст., соответственно. Воспроизводимость показателей СКАД не уступала результатам ТАД (SD для систолического/диастолического АД (САД/ДАД) =18,5/9,3 vs 23,9/13,1 мм рт.ст., соответственно). Среди 556 обследованных без лечения АГ (68,8±8 лет; 47% — мужчины; 42% — ТАД ≥140/90 мм рт.ст.; 39% — абдоминальное ожирение; 17% — курение; 8% — сахарный диабет; 8% — инфаркт миокарда и 5% — мозговой инсульт в анамнезе), оба метода выявили нормальный уровень АД у 42%, у 32% — стабильную АГ, у 10% — гипертонию белого халата (ГБХ) и у 16% — скрытую АГ. Наличие сахарного диабета и инфаркта миокарда в анамнезе более чем в 1,5 раза повышало вероятность обнаружить скрытую АГ. Предикторами ГБХ были отсутствие абдоминального ожирения и мозговой инсульт в анамнезе.Заключение. СКАД реклассифицировал данные о распространенности АГ в популяции. Совместное использование СКАД и ТАД позволило определить каждого шестого обследованного с амбулаторной АГ, не получавшего необходимое лечение. Низкая “чувствительность” СКАД в таком случае может “скрывать” стабильную АГ у каждого второго пациента с ГБХ и перенесенным ранее мозговым инсультом.Рабочая группа: Александри А. Л., Баланова Ю. А., Капустина А. В., Константинов В. В., Кукушкин С. К., Лельчук И. Н., Муромцева Г. А., Тимофеева Т. Н., Худяков М. Б.