Аннотация:Гиперурикемия – самое частое биохимическое отклонение, которое встречается у 20-25% бессимптомных лиц мужского пола и у небольшого количества лиц женского пола. Гиперурикемию рассматривают как один из факторов риска развития заболеваний, напрямую не связанными с накоплением кристаллов моноурата натрия, такими как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, внезапная коронарная смерть, атеросклероз, поражение почек и ряда других состояний. Гиперурикемия может рассматриваться как достаточно надежный и просто определяемый маркер риска. В настоящее время идет активное изучение значимыми генетических маркеров подагры. Исследований, посвященных изучению частоты гиперурикемии у разных групп населения, и нутритивных нарушений, ассоциированных с гиперурикемией, крайне мало.
Цель исследования: изучить в пилотном исследовании распространенность гиперурикемии у здоровых добровольцев, обращающихся на прием с целью диспансерного осмотра к врачу первичного амбулаторного звена, и определить имеющиеся нутритивные нарушения у людей с гиперурикемией.
Пациенты и методы: в исследовании приняли участие 2790 добровольцев, от 18 до 85 лет, у которых в рамках диспансеризации, проходившей с 09.2020 по 02.2021, выполнялась оценка уровня мочевой кислоты и других биохимических параметров. Отдельно анализировали данные 828 добровольцев с гиперурикемией (ГУ), проводилось сопоставление исследуемых показателей у добровольцев с ГУ до/после 50 лет (172 и 656 человек соответственно) с последующей статистической обработкой результатов. Проводилось закрытое анкетирование, включающее вопросы: о весе, росте, ИМТ, оценка физической активности (низкая, средняя, высокая, очень высокая), наличие коморбидной патологии (гипертоническая болезнь, гипертиреоз, ожирение).
Результаты: Частота встречаемости ГУ в популяции из случайной выборки составила 828 исследуемых или 29,7%. У мужчин ГУ встречалась чаще чем у женщин (735 человек, 85% и 93 человека, 15% соответственно). В группе добровольцев младше 50 лет (656 исследуемых), ГУ выявлена у n=53, 8% исследуемых; в группе старше 50 лет (173 исследуемых), ГУ выявлена у n= 154, 89% исследуемых. Кроме того, при оценке ГУ, во второй группе были выявлены более высокие значения мочевой кислоты: в группе старше 50 лет, уровень МК для мужчин составил 432 мкмоль/л, для женщин 393 мкмоль/л, в то время как в первой группе: уровень МК у мужчин 419 мкмоль/л, у женщин 389 мкмоль/л. У исследуемых с ГУ достоверно выше были показатели общего холестерина, ЛПНП, уровня глюкозы. Отдельно анализировалась группа добровольцев младше 50 лет на предмет физической активности, так у пациентов с ГУ и высокой и очень высокой (5% и 0,3% соответственно) физической активностью (достоверно выше были средние сывороточные уровни креатинина, ЛПНП, триглицеридов, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, глюкозы, индекса массы тела (ИМТ; р<0,0001 для всех анализируемых групп).
Выводы: Проведенное пилотное исследование продемонстрировало высокую частоту ГУ в общей популяции (29,7%), её высокая распространенность, ассоциация с показателями, отражающими функцию почек, нарушениями липидного обмена, ИМТ делают необходимыми дальнейшие исследования, направленные на поиск причин, включая особенности питания, методов профилактики и лечения ГУ. Особый интерес представляют исследуемые, имеющие высокий и очень высокий уровень физической активности, выявленные закономерности в этих группах требуют дальнейшего изучения.
Ключевые слова: мочевая кислота, гиперурикемия, анкета, физическая активность