|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Радиохирургия вестибулярных шванном: динамика ближайших и отдаленных постлучевых изменений и контроль опухолевого ростастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 20 апреля 2022 г.
- Авторы: Ильялов С.Р., Банов С.М., Голанов А.В., Усачев Д.Ю.
- Журнал: Вопросы нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
- Том: 86
- Номер: 2
- Год издания: 2022
- Издательство: Общество с ограниченной ответственностью Издательство Медиа Сфера
- Местоположение издательства: Москва
- Первая страница: 55
- Последняя страница: 63
- DOI: 10.17116/neiro20228602155
- Аннотация: Стереотаксическая радиохирургия вестибулярных шванном является эффективным и безопасным методом лечения. Феномен псевдопрогрессии (транзиторного постлучевого увеличения) шванном затрудняет оценку результата радиохирургии. Целью исследования явилось изучение закономерностей изменения вестибулярных шванном в различных периодах после радиохирургии. Материалы и методы: для оценки динамики постлучевых изменений в ближайшем и отдаленном периоде было доступно 333 пациента получивших лечение Гамма-ножом в НМИЦ нейрохирургии им. Бурденко с апреля 2005 по декабрь 2015 гг. Среднее время наблюдения 60 мес (15-167). Мужчин было 89 (26,7%), женщин - 244 (73,4%). Средний возраст составил 48,2 лет. Средний исходный объем шванном был равен 4,1 см3 (0,1-14,5). Оценка динамики изменений проводилась путем волюметрического сравнения. Результаты: уменьшение опухоли без псевдопрогрессии отмечено у 149 (44,7%) пациентов. Выделены два варианта псевдопрогрессии: типичная – (42,4%) и атипичная (3,3%). Течение псевдопрогрессии может быть коротким (1 год) и пролонгированным (≥ 2 лет), в завершенном и незавершенном виде. Выживаемость без прогрессии через 5 и 10-лет для всей группы из 333 больных составила 87% и 81%, соответственно. В группе без псевдопрогрессии и с псевдопрогрессией 5-летняя безрецидивная выживаемость составила 92% и 95%, 10-летняя – 89% и 89%, соответственно. Выводы: знание особенностей псевдопрогрессии ВШ после СРХ позволяет точнее оценивать результат лечения и обосновывать сроки и кратность последующих контрольных МРТ. При наличии увеличения опухоли на любом из этапов наблюдения после СРХ, решение о целесообразности удаления следует принимать с обязательным учетом клинических проявлений и вероятности уменьшения опухоли вследствие естественного регресса постлучевого отека опухоли. Показания к проведению повторного облучения нуждаются в уточнении.
- Добавил в систему: Ильялов Сергей Рустамович
Прикрепленные файлы
| № | Имя | Описание | Имя файла | Размер | Добавлен |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. | Полный текст | Ilyalov_2-2022.pdf | 1,2 МБ | 13 апреля 2022 [Sergio200371] |