|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Характеристика анемического синдрома у больных раком молочной железы в послеоперационном периоде, перед проведением адъювантной химиотерапии. Евразийский онкологический журнал. 2022, т. 10, №2 359тезисы доклада
- Авторы: Блиндарь В.Н., Зубрихина Г.Н., Давыдова Т.В., Добровольская М.М., Хагажеева М.Н., Снеговой А.В., Любимова Н.В., Кушлинский Н.Е.
- Сборник: Евразийский онкологический журнал. Материалы XIII съезда онкологов и радиологов стран СНГ и ЕВРАЗИИ
- Серия: ISSN 2414-2360
- Том: 10
- Тезисы
- Год издания: 2022
- Место издания: Профессиональные издания Казахстан
- Первая страница: 359
- Последняя страница: 359
- Аннотация: Введение. Известно, что у больных РМЖ анемический синдром (АС) наряду с размером опухоли, негативным рецепторным статусом является значимым прогностическим фактором прогноза общей выживаемости. Цель. Оценка состояния метаболизма железа у больных РМЖ в послеоперационном периоде, перед проведением адъювантной химиотерапии для адекватной терапии АС. Материалы и методы. В объект исследования включили 19 больных РМЖ, перед первым курсом химиотерапии. Возраст пациенток от 31 до 72 (53±2,8) лет. Контрольная группа составила 30 практически здоровых женщин. Расширенный клинический анализ крови выполняли на гематологическом анализаторе «Sysmex» (Япония). Содержание эндогенного эритропоэтина (ЭПО) с использованием наборов фирмы «Biomerica» (США) и гепсидина 25 (ГП25) с наборами «Peninsula Laboratories International, Inc.» (США) определяли с помощью ИФА. Исследование биохимических показателей обмена железа проводилось в сыворотке крови больных на автоматическом анализаторе Cobas c501 «Roche» (Швейцария). Результаты. АС выявлен у 5 жен. (26,3%) с РМЖ. У 3-х пациенток диагностирована ЖДА, которая характеризовалась классически: отмечался микроцитоз (MCV <80 fl) и гипохромия (MCH<27 pg) эритроцитов; значительное снижение (p<0,05) среднего содержания гемоглобина в ретикулоците (RET-HE<28 pg); концентрации ферритина (<18 нг/мл); железа (<5 мкмоль/л). Напротив, показатели трансферрина (>300 мг/дл) и растворимых рецепторов трансферрина (> 8 мкг/мл) значительно (p<0,05) превышали норму, что так же свидетельствовало о дефиците железа. У большинства из них АС сопровождался дефицитом эндогенного ЭПО. Что касается ГП25, концентрация этого белка была низкой у пациенток с ЖДА и это, характерно для абсолютного дефицита железа. У 2-х пациенток РМЖ с АС диагностирован функциональный дефицит железа (ФДЖ). ФДЖ был с теми же морфологическими особенностями, что и ЖДА. Примерно такие же показатели отмечались и при исследовании метаболизма железа, за исключением ФР, показатели которого были в пределах верхней границы нормы. Значительное отличие состояло в высокой концентрации ГП25, она превышала референсные значения в десятки раз. Выводы. Для достижения эффективности лечения АС необходим комплексный и персонализированный подход. Для восстановления метаболизма Fe необходимо назначение препаратов железа, для усиления скорости эритропоэза в процессе химиотерапии применять рекомбинантные эритропоэтины. Такая же схема лечения оправдана и для коррекции АС с ФДЖ.
- Добавил в систему: Блиндарь Валентина Николаевна