|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Оценка нарушений гемостаза методом тромбоэластографии у больных хроническим гломерулонефритом с нефротическим синдромомстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Бернс А.С., Чеботарева Н.В., Советников Е.Н., Краева В.В., Родионов И.В., Девятайкина А.С., Моисеев С.В.
- Журнал: Профилактическая медицина
- Том: 25
- Номер: 1
- Год издания: 2022
- Первая страница: 75
- Последняя страница: 81
- DOI: 10.17116/profmed20222501184
- Аннотация: Нефротический синдром (НС) сопровождается высоким риском венозных и артериальных тромботических осложненийвследствие развития гиперкоагуляции. Однако рутинные лабораторные тесты не обладают достаточной чувствительностьюдля выявления гиперкоагуляции, в связи с чем интегральные тесты оценки коагуляции представляются более перспективными для оценки нарушений гемостаза у больных с НС.Цель исследования. Охарактеризовать нарушения в системе гемостаза у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН)с НС с помощью метода тромбоэластографии (ТЭГ).Материал и методы. Обследованы 49 больных ХГН в возрасте 18 лет и старше (средний возраст 37 лет), из них 25 (51%)женщин и 24 (49%) мужчины. Среди пациентов у 20 (40,8%) был диагностирован НС, у 29 (59,2%) НС отсутствовал. Процесс формирования сгустка оценивали посредством ТЭГ с оценкой показателей R, K, максимальной амплитуды (MA), индекса коагуляции (CI). Полученные результаты сопоставляли с рутинными биохимическими показателями НС и почечнойдисфункции, активированным частичным тромбопластиновым временем и протромбиновым временем (ПТВ).Результаты. У больных ХГН с НС по данным ТЭГ отмечалось достоверное уменьшение времени инициации свертывания(R, мин), а также его корреляция с показателями холестерина и ПТВ. В группе больных с НС зарегистрировано увеличение MA, CI, а также укорочение времени К (мин) по сравнению с больными без НС. Показатели К, MA и CI ТЭГ достоверно коррелировали с уровнем суточной протеинурии, альбумина и скоростью клубочковой фильтрации, отражая вклад НСи степени нарушения функции почек в нарушения гемостаза.Заключение. По данным ТЭГ у больных ХГН с НС отмечена активация плазменного и тромбоцитарного звеньев гемостаза, о чем свидетельствуют укорочение R, увеличение MA и CI. Эти изменения коррелируют с выраженностью гипоальбуминемии, гиперхолестеринемии и почечной дисфункции у больных с НС.
- Добавил в систему: Советников Егор Николаевич