Аннотация:Вопрос об участии вирусов папиллом человека (ВПЧ) в уротелиальном канцерогенезе остается открытым [1]. Роль ВПЧ как этиологического фактора доказана для ряда других форм рака, таких как рак шейки матки, ротоглотки, перианальной области, влагалища. В каждом из перечисленных органов ВПЧ вызывают не все, а лишь некоторую часть случаев рака, т.е. эти формы рака являются этиологически гетерогенными [2,3]. Этиологическая гетерогенность коррелирует с молекулярно-биологической, морфологической и биологической неоднородностью этих карцином; в ряде случаев отмечена и разница в клиническом течении между ВПЧ-позитивными, с одной стороны, и ВПЧ-негативными, с другой, случаями рака одной и той же локализации. Целью проводимого нами комплексного исследования является выяснение возможности участия ВПЧ в генезе рака мочевого пузыря (РМП). На клиническом материале от российских больных с использованием разных методов выявления ДНК ВПЧ (гибридизации in situ, ПЦР с несколькими типами праймеров) на нескольких выборках образцов уротелиальных дисплазий и РМП вирус-позитивные случаи мы регистрировали с частотой до 40-50% [4]. Для многих образцов это сопровождалось экспрессией вирусных онкогенов Е6 и Е7 на уровне мРНК и/или белка. Так, вирусный онкобелок Е7 ВПЧ16, известный своей способностью нарушать функционирование белка ретинобластомы pRb (в результате чего клетка бесконтрольно переходит из стадии G1 клеточного цикла в стадию S), был обнаружен нами в каждом третьем образце РМП, в котором определялась ДНК этого вируса. Результаты других исследовательских коллективов,полученные на клиническом материале и на экспериментальных моделях in vivo и in vitro, также свидетельствуют в пользу точки зрения, согласно которой ВПЧ могут участвовать в генезе РМП [5,6]. Имеется ряд указаний на то, что роль ВПЧ в уротелиальном онкогенезе может отличаться от роли этих вирусов в генезе рака шейки матки [4]. Наиболее вероятным представляется их участие в инициации процесса в условиях совместного с другими агентами (паразитическими гельминтами, иммуносупрессорами, промышленными вредностями, компонентами табачного дыма) воздействия на клетки эпителия мочевого пузыря. Знания о том, что у некоторых больных РМП в онкогенезе участвуют ВПЧ, могут оказаться полезными при профилактике данного заболевания, прогнозировании его течения а также, в перспективе, - при лечении ВПЧ-ассоциированного РМП. Роль ВПЧ в уротелиальном онкогенезе заслуживает дальнейшего исследования.Цитированная литература:1. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. V.90. Lyon, 2007. 2. Morrison C., et al. Am J Surg Path, 2001, V.25, P. 1310-1315.3. Gillison M.L., Shah K.V. J. Natl Cancer Inst Monographs, 2003, No 31, Chapter 9, P. 57-65. 4. Волгарева Г.М. и соавт. Онкоурология, 2010, №4. 5. Campo M.S. Virus Res., 2002, V. 89, P. 249-261. 6. Reznikoff C.A., et al. Genes and Dev., 1994, V. 8, P. 2227-2240.