Аннотация:Смертность от самоубийств в Москве и Санкт-Петербурге охарактеризована недостаточно, в то же время, эти крупнейшие города федерального значения в наибольшей степени пострадали во время пандемии. Цель. Проанализировать новейшие тенденции суицидального поведения в исторически сформировавшихся столицах России в ходе обсервационного исследования с учетом динамики волн пандемии. Методы. Оперативные данные (по месяцам) о случаях самоубийств (в формате дата смерти, пол, возраст, способ самоповреждения), общим числом по Москве – 1558 случаев, по Санкт-Петербургу – 2077 за период с 01 января 2016 г. по 30 сентября 2021 г. использованы для расчета частот и анализа динамики и тенденций в разрезе поло-возрастных групп. Использованы Z-критерий и расчет доверительных интервалов по Уилсону. Результаты. Москва и Санкт-Петербург относятся к регионам с низким (ниже среднемирового) уровнем самоубийств. Смертность в обеих столицах снижается, в Москве более выраженно, при этом сохраняется более высокий уровень в Санкт-Петербурге, как среди мужчин, так и среди женщин. После кратковременного снижения уровня самоубийств в период первых карантинов, в 2021 г., по мере прихода новых волн пандемии, снижение в Москве прекратилось, в то время как в Санкт-Петербурге начался постепенный подъем, достигший значимых величин среди мужчин в сентябре. Изменилась структура способов самоповреждения за счет уменьшения наиболее традиционного (повешения) и увеличения доли падений с высоты, самоотравлений и самопорезов. Детальный анализ такого «городского» способа как падение с высоты показал, что в Санкт-Петербурге в 2021 г. выявилась категория лиц, среди которых этот способ резко вырос – мужчины старше 60 лет. Выводы. Суициды среди урбанизированного населения крупнейших мегаполисов России демонстрируют тревожные тенденции в ходе пандемии, меняется структура смертности и способов самоповреждений. Необходимо дальнейшее наблюдение и активизация мер превенции, особенно в Санкт-Петербурге.