|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИПМех РАН |
||
Mathematical modeling of high-flow extra-intracranial bypass in the treatment of a complex cerebral aneurysmстатья
Информация о цитировании статьи получена из
Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 20 июля 2022 г.
- Авторы: Blagosklonova E.R., Dolotova D.D., Arkhipov I.V., Polunina N.A., Stepanov V.N., Krylov V.V., Gavrilov A.V.
- Журнал: Voprosy neirokhirurgii imeni N.N. Burdenko
- Том: 86
- Номер: 3
- Год издания: 2022
- Первая страница: 23
- Последняя страница: 32
- DOI: 10.17116/neiro20228603123
- Аннотация: Наличие интракраниальных аневризм (ИА) сопряжено с высоким риском субарахноидального кровоизлияния. В наиболее сложных случаях единственным способом выключения аневризмы из кровотока является реваскуляризация пораженного бассейна путем создания обходного высокопоточного экстра-интракраниального шунта. Данный подход позволяет избежать тяжелых ишемических осложнений, однако необходим тщательный учет индивидуальных анатомических и гемодинамических параметров пациента. Вычислительная гидродинамика (computational fluid dynamics — CFD) может оказать существенную помощь в планировании подобных операций, позволяя создавать пациентспецифичные трехмерные модели мозгового кровообращения. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Оценить возможности планирования обходного высокопоточного экстра-интракраниального шунтирования с помощью средств компьютерного моделирования. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ В настоящем исследовании мы применили методы компьютерного моделирования в случае пациента с гигантской тромбированной ИА внутренней сонной артерии (ВСА). На основании данных предоперационной компьютерной томографической ангиографии (КТА) построена 3D-модель церебральных артерий пациента с текущей геометрией и три дополнительные модели: «Нормальная анатомия» (без ИА), «Окклюзия» (с лигированной ВСА), «Виртуальное шунтирование» (с шунтированием и лигированной ВСА). Кроме того, построена модель, основанная на послеоперационных данных. Скорости кровотока, используемые в качестве граничных условий, измерены с помощью фазово-контрастной магнитно-резонансной томографии. Расчет гемодинамики проведен в конечно-элементном программном комплексе ANSYS Workbench 19. РЕЗУЛЬТАТЫ Продемонстрировано увеличение кровотока на пораженной стороне более чем на 70% после виртуальной операции, а также достижение равномерности распределения кровотока между пораженной и контралатеральной сторонами, что указывает на предположительную эффективность лечения. Результаты моделирования совпали с послеоперационными данными. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Исследование показало, что виртуальное предоперационное CFD-моделирование может значительно упростить планирование операции и повысить эффективность хирургического лечения.
- Добавил в систему: Долотова Дарья Дмитриевна